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ISSN 0326-3428 (Impreso)
Órgano de difusión científica de la Asociación Nefrológica de Buenos Aires

2022, Número 1

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Rev Nefrol Dial Traspl 2022; 42 (1)


Valor pronóstico del compromiso renal en COVID-19

Fragale G, Tisi BM, Magenta M, Beitia V, Karl A, Rodríguez CL, Pousa V

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 4-10
Archivo PDF: 187.06 Kb.


RESUMEN

Introducción: La insuficiencia renal aguda es una complicación descripta en pacientes con infección por SARS-CoV-2 que ronda 0,5-7 % de los casos. Objetivo: evaluar el valor pronóstico del compromiso renal en los pacientes internados por enfermedad por COVID-19. Material y métodos: Se analizó una cohorte prospectiva de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de enfermedad por COVID-19 en el período comprendido entre los meses de mayo a octubre de 2020. Todos fueron seguidos hasta el alta hospitalaria o muerte. Se evaluaron parámetros clínicos, laboratorio, score de Charlson, mortalidad y gravedad de enfermedad COVID-19. Resultados: Ingresaron 412 pacientes al estudio, 57% hombres y con promedio de edad de 51 ± 16 años. El 20% tenía un score de Charlson ≥3, la incidencia de insuficiencia renal aguda, definida como el aumento de la creatinina sérica 0,3 mg/dl del valor basal, fue 5,5% (n=23) y la mortalidad hospitalaria de 2,2% (n=9). El análisis bi y multivariado mostró que el sexo masculino [OR= 0,32 (IC 0,12- 0,82), p=0,017], dímero D › 500 ng/ml [OR= 3,68 (IC 1,23-10,96), p=0,019], relación proteinuria/ creatininuria › 0,20 [OR= 2,43 (IC 1,03-5,74), p=0,043], insuficiencia renal aguda [OR= 10,53 (IC 2,99- 37,09), p‹0,0001] fueron predictores de COVID-19 grave, definido como frecuencia respiratoria ›30 x min, saturación de oxígeno ‹93% o PO2/ FIO2 ‹300. En el análisis bivariado la mortalidad se asoció con el desarrollo de COVID-19 grave [OR= 68.76 (IC 8,39-563,36), p‹0,0001] e insuficiencia renal aguda [OR= 45,41 (IC 10,45-197,22), p‹0,0001]. Conclusión: El compromiso renal está asociado a peor evolución y mayor mortalidad en COVID-19. La valoración de la función renal y la proteinuria son parámetros accesibles que deberían ser incluidos como factores de riesgo en la evaluación inicial.


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