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ISSN 0326-3428 (Impreso)
Órgano de difusión científica de la Asociación Nefrológica de Buenos Aires

2022, Número 1

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Rev Nefrol Dial Traspl 2022; 42 (1)


Trasplante renal de donantes añosos: experiencia de un centro

Kozan R, Sapmaz A, SOzen H, Dalgıç A

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 41-47
Archivo PDF: 243.74 Kb.


RESUMEN

Introducción: La escasez de riñones de donantes fallecidos para trasplante ha obligado a reevaluar los límites de aceptabilidad de la edad de los donantes. Así, los donantes marginales como los donantes de edad avanzada han ido aumentando progresivamente en los últimos años para el trasplante de órganos en todo el mundo. Objetivo: En este estudio se buscó contribuir a la eliminación de interrogantes sobre el uso de donantes ancianos para trasplante renal. Material y métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo, se evaluaron datos registrados prospectivamente de pacientes que se sometieron a trasplante renal entre enero de 1996 y enero de 2020. Como criterio de inclusión para el estudio se tomó la edad de los donantes y se incluyeron aquellos donantes mayores de 55 años tanto fallecidos como vivos relacionados. Resultados: Del total de 392 trasplantes renales, 64 donantes cumplieron con los criterios del estudio. La edad media de los donantes fue de 59 ± 3,86 años (rango, 55-69). Veinte y un receptor de 24 donantes fallecidos (87,5%) y solo un receptor de donante vivo relacionado (2,5%) presentaron DGF. No hubo mortalidad en los donantes vivos. En términos generales, la supervivencia del receptor y del injerto a 1, 5 y 10 años en este estudio fue de 91 % - 88 %, 81 % - 84 % y 82 % - 75 %, respectivamente. Se observaron las tasas similares para donante vivo 96% - 96%, 96% - 90% y 88% - 80%, respectivamente, y para donante fallecido 81% - 74%, 70% - 78% y 74% - 67%, respectivamente. Conclusión: El trasplante de riñones provenientes de donantes de 55 años en adelante, podría estar relacionado con la disminución de la función renal y la supervivencia del injerto, en comparación con los trasplantes de los donantes estándar. Sin embargo, cuando se observa la supervivencia del injerto a largo plazo y la supervivencia del paciente, el grupo de donantes de edad avanzada no puede ser objeto de exclusión.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Dols LF, Kok NF, Roodnat JI, Tran TC, Terkivatan T,Zuidema WC, et al. Living kidney donors: impact of ageon long-term safety. Am J Transplant. 2011;11(4):737-42. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03465.x.

  2. Alexander JW, Bennett LE, Breen TJ. Effect of donorage on outcome of kidney transplantation. A twoyearanalysis of transplants reported to the UnitedNetwork for Organ Sharing Registry. Transplantation.1994;57(6):871-6.

  3. Cosio FG, Henry M, Pesavento TE, Ferguson RM,Kim S, Lemeshow S. The relationship betweendonor age and cadaveric renal allograft survival ismodified by the recipient’s blood pressure. Am JTransplant. 2003;3(3):340-7. doi: 10.1034/j.1600-6143.2003.00064.x.

  4. Dickenmann MJ, Nickeleit V, Tsinalis D, GürkeL, Mihatsch MJ, Thiel G. Why do kidney graftsfail? A long-term single-center experience. TransplInt. 2002;15(9-10):508-14. doi: 10.1111/j.1432-2277.2002.tb00207.x.

  5. Moreso F, Serón D, Gil-Vernet S, Riera L, Fulladosa X,Ramos R, et al. Donor age and delayed graft functionas predictors of renal allograft survival in rejection-freepatients. Nephrol Dial Transplant. 1999;14(4):930-5.doi: 10.1093/ndt/14.4.930.

  6. Humar A, Ramcharan T, Kandaswamy R, Gillingham K,Payne WD, Matas AJ. Risk factors for slow graft functionafter kidney transplants: a multivariate analysis. ClinTransplant. 2002;16(6):425-9. doi: 10.1034/j.1399-0012.2002.02055.x.

  7. Sözen H, Fidan K, Onaran M, Arinsoy T, DalgiçA. Outcome of the using older donors for kidneytransplantation; Gazi University, Ankara experience.Transplant Proc. 2010;42(7):2477-8. doi: 10.1016/j.transproceed.2010.04.044.

  8. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification ofsurgical complications: a new proposal with evaluationin a cohort of 6336 patients and results of a survey.Ann Surg. 2004;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.

  9. Jain S, Saltzman B, Miller A, Ortiz J, Nofziger J. Samedaydischarge for laparoscopic donor nephrectomy.JSLS. 2017;21(2):e2017.00019. doi: 10.4293/JSLS.2017.00019.

  10. Laging M, Kal-van Gestel JA, van de Wetering J,Ijzermans JN, Weimar W, Roodnat JI. The relativeimportance of donor age in deceased and living donorkidney transplantation. Transpl Int. 2012;25(11):1150-7. doi: 10.1111/j.1432-2277.2012.01539.x.

  11. Denic A, Glassock RJ, Rule AD. Structural andfunctional changes with the aging kidney. Adv ChronicKidney Dis. 2016;23(1):19-28. doi: 10.1053/j.ackd.2015.08.004.

  12. Matas AJ, Gillingham KJ, Humar A, Dunn DL,Sutherland DE, Najarian JS. Immunologic andnonimmunologic factors: different risks for cadaverand living donor transplantation. Transplantation.2000;69(1):54-8. doi: 10.1097/00007890-200001150-00011.

  13. Gill J, Bunnapradist S, Danovitch GM, Gjertson D, GillJS, Cecka M. Outcomes of kidney transplantation fromolder living donors to older recipients. Am J Kidney Dis.2008;52(3):541-52. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.05.017.

  14. Nikodimopoulou M, Karakasi K, Daoudaki M, FouzaA, Vagiotas L, Myserlis G, et al. Kidney transplantationin old recipients from old donors: a single-centerexperience. Transplant Proc. 2019;51(2):405-7. doi:10.1016/j.transproceed.2019.01.019.

  15. Gallinat A, Paul A, Treckmann JW, Molmenti EP,Dittmann S, Hoyer DP, et al. Single-center experiencewith live kidney donors 60 years of age or older. AmSurg. 2014c;80(12):1230-6.

  16. Oppenheimer F, Aljama P, Asensio Peinado C,Bustamante Bustamante J, Crespo Albiach JF, GuiradoPerich L. The impact of donor age on the results of renaltransplantation. Nephrol Dial Transplant. 2004;19(Suppl3):iii11-5. doi: 10.1093/ndt/gfh1008.

  17. Liem YS, Wong JB, Hunink MG, de Charro FT,Winkelmayer WC. Comparison of hemodialysis andperitoneal dialysis survival in The Netherlands. KidneyInt. 2007;71(2):153-8. doi: 10.1038/sj.ki.5002014.

  18. Saran R, Robinson B, Abbott KC, Bragg-Gresham J,Chen X, Gipson D, et al. US Renal Data System 2019Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Diseasein the United States. Am J Kidney Dis. 2020;75(1 Suppl1):A6-A7. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.09.003.

  19. Boom H, Mallat MJ, de Fijter JW, ZwindermanAH, Paul LC. Delayed graft function influences renalfunction, but not survival. Kidney Int. 2000;58(2):859-66. doi: 10.1046/j.1523-1755.2000.00235.x.

  20. Helfer MS, Pompeo JC, Costa ORS, Vicari AR, RibeiroAR, Manfro RC. Long-term effects of delayed graftfunction duration on function and survival of deceaseddonor kidney transplants. J Bras Nefrol. 2019;41(2):231-41. doi: 10.1590/2175-8239-jbn-2018-0065.




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