Ozbek O, Akdam H, Oncu S, Yeniçerioglu Y, Oncu S

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 206-214
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RESUMEN

Introducción: La peritonitis relacionada con la diálisis peritoneal (DP) es una de las complicaciones más graves que conduce al fracaso técnico, el traslado a hemodiálisis y la mortalidad. Objetivo: Nuestro objetivo fue evaluar la tasa de peritonitis, el resultado clínico y la mortalidad en el seguimiento de 10 años de los pacientes con DP. Material y métodos: Se analizaron las peritonitis relacionadas con DP en el periodo 2009 a 2018. Las características demográficas, los microorganismos causantes, la resistencia a los antibióticos y los parámetros bioquímicos se obtuvieron de los registros hospitalarios. Se evaluaron los resultados de la extracción del catéter, la mortalidad y la tasa de peritonitis. Resultados: Se detectó un total de 80 peritonitis relacionadas con la DP. La tasa global de peritonitis fue de 0,24 episodios/ año, oscilando anualmente entre 0,14 y 0,53. La tasa de peritonitis por gram positivos, gram negativos y cultivos negativos fue de 58,8%, 21,3% y 18,8%, respectivamente. El Staphylococcus coagulasa negativo (30%) fue el microorganismo causante más común y el 37,5% de ellos fue resistente a la meticilina. El 100% de Staphylococcus aureus fue sensible a la meticilina. El recuento de leucocitos del efluente peritoneal en la admisión fue significativamente mayor en la peritonitis por gram negativos que por gram positivos. La tasa de retirada del catéter asociada a peritonitis y de mortalidad fue de 26,25% y 6,25%, respectivamente. La Proteína C reactiva entre el día 0 y el 3 ° día y el recuento de leucocitos y neutrófilos en los efluentes peritoneales al 3° día fueron significativamente más altos y los resultados de proteína total y albúmina entre los días 0 al 3 fueron significativamente más bajos en pacientes de retirada del catéter. La retirada del catéter fue significativamente mayor en pacientes femeninas y en peritonitis por gérmenes gram negativos. Se encontró que la disminución de 1 g/dL de albúmina aumenta la probabilidad de extracción del catéter en 13,8 veces. Conclusión: La remoción de catéteres fue ligeramente elevada en nuestro centro. La pérdida del catéter se asoció con el sexo femenino, cepas gramnegativas e hipoalbuminemia en la peritonitis relacionada con la DP.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jain AK, Blake P, Cordy P, Garg AX. Global trendsin rates of peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol. 2012;23(3):533-544. doi: 10.1681/ASN.2011060607.

2. Bargman JM. Advances in peritoneal dialysis: a review.Semin Dial. 2012; 25(5): 545-549. doi: 10.1111/j.1525-139X.2012.01124.x.

3. Hansson JH, Watnick S. Update on Peritoneal Dialysis:Core Curriculum 2016. Am J Kidney Dis. 2016; 67(1):151-164. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.06.031.

4. Akoh JA. Peritoneal dialysis associated infections: Anupdate on diagnosis and management. World J Nephrol.2012; 1(4): 106-122. doi: 10.5527/wjn.v1.i4.106.

5. Salzer WL. Peritoneal dialysis-related peritonitis:challenges and solutions. Int J Nephrol Renovasc Dis.2018; 11: 173-186. doi: 10.2147/IJNRD.S123618.

6. Moraes TP, Pecoits-Filho R, Ribeiro SC, Rigo M, SilvaMM, Teixeira PS, et al. Peritoneal dialysis in Brazil:twenty-five years of experience in a single center. PeritDial Int. 2009; 29(5): 492-498.

7. Nieto-Ríos JF, Díaz-Betancur JS, Arbeláez-Gómez M,García-García Á, Rodelo-Ceballos J, Reino-BuelvasA, et al. Peritoneal dialysis-related peritonitis: twentysevenyears of experience in a Colombian medicalcenter. Nefrología 2014; 34(1): 88-95. doi: 10.3265/Nefrologia.pre2013.Nov.12002.

8. Li PK, Szeto CC, Piraino B, De Arteaga J,Fan S, Figueiredo AE, et al. ISPD peritonitisrecommendations: 2016 update on prevention andtreatment. Perit Dial Int. 2016; 36: 481–508. doi:10.3747/pdi.2016.00078

9. Saxena R, West C. Peritoneal dialysis: a primary careperspective. J Am Board Fam Med. 2006;19(4):380-9.doi: 10.3122/jabfm.19.4.380

10. Shahab I, Khanna R, Nolph KD. Peritoneal dialysisor hemodialysis? A dilemma for the nephrologist. AdvPerit Dial. 2006;22:180-185.

11. Lukowsky LR, Mehrotra R, Kheifets L, Arah OA,Nissenson AR, Kalantar-Zadeh K. Comparingmortality of peritoneal and hemodialysis patients in thefirst 2 years of dialysis therapy: a marginal structuralmodel analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(4):619-628. doi: 10.2215/CJN.04810512.

12. Figueiredo AE, Poli-de-Figueiredo CE, MeneghettiF, Lise GA, Detofoli CC, Silva LB. Peritonitis inpatients on peritoneal dialysis: analysis of a singleBrazilian center based on the International Society forPeritoneal Dialysis. J Bras Nefrol. 2013; 35(3):214-219.doi: 10.5935/0101-2800.20130034.

13. Fernández P, Ledesma F, Douthat W, ChiurchiuC, Vilaró M, Abiega C, De la Fuente J, De ArteagaJ. Peritonitis in Peritoneal Dialysis. Epidemiology,Risk Factors, Inclusion of BACTEC™ in TraditionalCulture Systems, and Long-Term Mortality. Rev NefrolDial Traspl. 2017; 37: 81-88.

14. Tekkarişmaz N, Torun D. Long-term clinicaloutcomes of peritoneal dialysis patients: 9-yearexperience of a single centre in Turkey. Turk J Med Sci.2020; 50(2):386-397. doi: 10.3906/sag-1909-98.

15. Tian Y, Xie X, Xiang S, Yang X, Lin J, Zhang X,et al. Risk Factors and Outcomes of Early-OnsetPeritonitis in Chinese Peritoneal Dialysis Patients.Kidney Blood Press Res. 2017;42(6):1266-1276. doi:10.1159/000485930.

16. Lan PG, Johnson DW, McDonald SP, Boudville N,Borlace M, Badve SV, et al. The association betweenperitoneal dialysis modality and peritonitis. Clin JAm Soc Nephrol. 2014;9(6):1091-1097. doi: 10.2215/CJN.09730913.

17. Rabindranath KS, Adams J, Ali TZ, Daly C, ValeL, Macleod AM, et al. Automated vs continuousambulatory peritoneal dialysis: A systematic review ofrandomized controlled trials. Nephrol Dial Transplant.2007;(10):2991-2998. doi: 10.1093/ndt/gfm515.

18. Kitterer D, Latus J, Alscher MD, Kimmel M,Infectious Complications in Peritoneal Dialysis: TheSpectrum of Causative Organisms and RecommendedTreatment Options. In: Ekart R (editors). Some SpecialProblems in Peritoneal Dialysis. London: IntechOpen;2016.pp.95-112. doi: 10.5772/64005

19. Surbatovic M, Popovic N, Vojvodic D, MilosevicI, Acimovic G, Stojicic M, et al. Cytokine profile insevere Gram-positive and Gram-negative abdominalsepsis. Sci Rep. 2015; 5:11355. doi: 10.1038/srep11355.

20. Lye WC, Wong PL, Leong SO, Lee EJ. Isolation oforganisms in CAPD peritonitis: a comparison of twotechniques. Adv Perit Dial. 1994;10:166-168.

21. Mujais S. Microbiology and outcomes of peritonitisin North America. Kidney Int Suppl. 2006;103:55-62.doi: 10.1038/sj.ki.5001916.

22. Kocyigit I, Unal A, Karademir D, Bahcebasi S,Sipahioglu MH, Tokgoz B, et al. Improvementin culture-negative peritoneal dialysis-relatedperitonitis: a single center’s experience. Perit Dial Int.2012;32(4):476-478. doi:10.3747/pdi.2011.00153.

23. Szeto CC, Kwan BC, Chow KM, Lau MF, Law MC,Chung KY, et al. Coagulase negative staphylococcalperitonitis in peritoneal dialysis patients: review of 232consecutive cases. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(1):91-97. doi: 10.2215/CJN.03070707.

24. Choi P, Nemati E, Banerjee A, Preston E, Levy J,Brown E. Peritoneal dialysis catheter removal for acuteperitonitis: a retrospective analysis of factors associatedwith catheter removal and prolonged postoperativehospitalization. Am J Kidney Dis. 2004;43(1):103-11.doi: 10.1053/j.ajkd.2003.08.046.

25. Ram R, Swarnalatha G, Rao CS, Naidu GD, SriramS, Dakshinamurty KV. Risk factors that determineremoval of the catheter in bacterial peritonitis inperitoneal dialysis. Perit Dial Int. 2014;34(2):239-43.doi:10.3747/pdi.2012.00343.

26. Wang T, Heimbürger O, Bergström J, LindholmB. Nutritional problems in peritoneal dialysis: anoverview. Perit Dial Int. 1999;19 Suppl 2:297-303.doi:10.1177/089686089901902S50.

27. Rodríguez-García VH, López-Guerra EA, Rodríguez-Castellanos FE. Association between peritoneal proteinexcretion, peritonitis and D/P phosphate, in patientson peritoneal dialysis. Nefrología 2013;33(2):204-213.doi: 10.3265/Nefrologia.pre2012.Oct.11651.