López-Romero LC, Poma SF, Viejo BI

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 248-252
Archivo PDF: 256.70 Kb.

RESUMEN

La acetazolamida (ACTZ), es un fármaco que se usa con frecuencia, especialmente en el tratamiento del glaucoma. Reduce la secreción de hidrógeno en el túbulo renal proximal y aumenta la eliminación de bicarbonato y agua. Sus efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, desequilibrios electrolíticos. Los casos de injuria renal aguda (IRA) descritos son muy raros.
Se sabe que la ACTZ promueve la eliminación de cristales en los túbulos renales, así como la formación de litiasis renal cuando se usa de forma crónica. Estos efectos se deben al mecanismo de acción sobre el ph urinario y a la excreción del fármaco en un medio ácido urinario.
Aquí describimos un caso raro de lesión renal aguda que requirió diálisis secundaria al uso de dosis bajas de acetazolamida post cirugía de cataratas.
La IRA por cristaluria aguda es una complicación potencialmente grave, y con la descripción de este caso queremos enfatizar la importancia de conocer este raro efecto adverso, ya que un diagnóstico precoz que requiere de una alta sospecha clínica puede evitar complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mincione F, Scozzafava A, Supuran CT. Thedevelopment of topically acting carbonic anhydraseinhibitors as antiglaucoma agents. Curr Pharm Des.2008;14(7):649–54.

2. Farzam K, Abdullah M. Acetazolamide. 2020 Nov27. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearlsPublishing; 2020.

3. Van Berkel MA, Elefritz JL. Evaluating off-labeluses of acetazolamide. Am J Health Syst Pharm.2018;75(8):524-31.

4. Howlett SA. Renal failure associated with acetazolamidetherapy for glaucoma. South Med J. 1975;68:504-506.

5. Higenbottam T, Ogg CS, Saxton HM. Acute renalfailure from the use of acetazolamide (Diamox).Postgrad Med J. 1978;54:127-128.

6. Glushien AS, Fisher ER. Renal lesions of sulfonamidetype after treatment with acetazolamide (diamox). JAm Med Assoc. 1956;160:204-206.

7. Rossert, J, Rondeau, E, Jondeau, G. Tamm-Horsfall protein accumulation in glomeruli duringacetazolamide-induced acute renal failure. Am JNephrol. 1989;9:56-57.

8. Neyra JA, Alvarez-Maza JC, Novak JE. Anuric acutekidney injury induced by acute mountain sicknessprophylaxis with acetazolamide. J Investig Med High-Impact Case Rep. 2014;2(2):2324709614530559.

9. Lawson C, Morris L, Wilson V, et al. Hemorrhagicanuria with acute kidney injury after a single doseof acetazolamide: A case study of a rare side effect.Cureus. 2020;12(8):e10107.