medigraphic.com
ISSN 1810-2352 (Impreso)

2021, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cub Med Int Emerg 2021; 20 (2)


Comportamiento de las infecciones nosocomiales en una unidad de cuidados intensivos

Betancourt BGJ, Culay PA, Betancourt RGL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 1-20
Archivo PDF: 308.51 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las infecciones nosocomiales en las unidades de cuidados intensivos no es un tema novedoso, pero sí de creciente preocupación a nivel mundial y especialmente en el momento actual.
Objetivo: Caracterizar el comportamiento de las infecciones nosocomiales en una unidad de cuidados intensivos.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos, del Hospital Provincial Universitario “Manuel Ascunce Domenech”, de la provincia de Camagüey, entre 2017 y 2019. La muestra quedó representada por 214 pacientes. Se analizaron variables como edad, sexo, diagnóstico al ingreso, comorbilidades asociadas, factores de riesgo, localización de la infección nosocomial, estadía hospitalaria, gérmenes aislados, grupo de antibiótico empleado en el tratamiento inicial y el estado al egreso. Se empleó el programa estadístico SPSS 19,0 para el procesamiento de los datos y la estadística descriptiva para el análisis de las variables.
Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo etario de 61 y 75 años. La sepsis y el shock séptico fueron los principales diagnósticos al ingreso, seguidos de las enfermedades cerebrovasculares y las cirugías abdominales mayores. Entre las mayores comorbilidades estuvieron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Las localizaciones más habituales de las infecciones fueron en el pulmón y en el tracto urinario. Los aislamientos fueron mayormente de Acinetobacter baumannii, Enterobacter gergoveae y E. coli. Hubo un bajo porcentaje de fallecimientos.
Conclusiones: Las infecciones nosocomiales predominaron en el sexo masculino y en el grupo etario de mayores de 60 años. La sepsis y el shock séptico fueron el principal motivo de ingreso, casi siempre a partir de la neumonía nosocomial como sitio de infección más frecuente. La principal comorbilidad fue la hipertensión arterial. Los procederes invasivos y la estadía hospitalaria prolongada prevalecieron como factores de riesgo. El germen que más se aisló fue el Acinetobacter baumannii.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Shah TA, Pai V, Devrari JC. Efficacy of Procalcitonin as a Marker of Acute Inflammation in Patients of Suspected Bacterial Sepsis. Int J Curr Microbiol App Sci. 2016 [citado: 16/05/2020];5(10):533-6. Disponible en: http://www.ijcmas.com/5-10-2016/Tariq%20Ahmad%20Shah,%20et%20al.pdf

  2. Hernández Palazón J, Fuentes García D, Burguillos López S, Domenech Asensio P, Sansano Sánchez TV, Acosta Villegas F. Análisis de la insuficiencia de órganos y mortalidad en la sepsis por peritonitis secundaria. Med Intensiva. 2018 [citado: 16/05/2020];37(7):461-7. Disponible en: http://www.medintensiva.org/es/analisis-insuficiencia-organos-mortalidad-sepsis/articulo/S0210569112002501/.

  3. Cerda Cortaza JL, López Reyna MA. Resultados de la reanimación preoperatoria en sepsis grave y choque séptico en pacientes con infección intraabdominal. Cir Gen. 2017 [citado: 16/05/2020];36(4):199-204. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-cirujano-general-218-pdf-X1405009914739699-S300.

  4. MINSAP. Anuario Estadístico de Salud 2016. Cuba: MINSAP; 2017.

  5. Rodríguez B, Iraola M, Molina F, Pereira E. Infección hospitalaria en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente de un hospital universitario cubano. Rev Cub Invest Bioméd. 2006 [citado: 16/05/2020];25(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002006000300003

  6. Suárez OV. ¿Puede ser prevenida la disfunción endotelial en el paciente crítico? Rev Cub Med Int Emerg. 2015 [citado: 16/05/2020];14(4):82-9. Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/119/221

  7. Rodríguez-Montoya R, Sandoval-Oliva V, Cabrejo-Paredes J, Chacón-Angulo N, Chinquinta-Ramos G, Rodríguez-Montoya M. Variables asociadas a costos en Cuidados intensivos. Rev Asoc Méx Med Crít y Terap. Inten. 2015 [citado: 16/05/2020];29(3). Disponible en: http://www.mediagraphic.com/pdfs/medcri/ti-2015/ti153c.pdf

  8. Henriksen DP, Laursen CB, Jensen TG. Incidence rate of community acquired sepsis among hospitalized acute medical patients – a population – based survey. Crit Care Med. 2015 [citado: 16/05/2020];43:13-21. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/25251760

  9. Alebachew G, Teka B, Endris M, Sheiferaw Y, Tessema B. Etiologic Agents of Bacterial Sepsis and their antibiotic susceptibility patterns among patients living with human immunodeficiency virus at Gondar University Teaching Hospital, Northwest Ethiopia. Biomed Research International. 2016 [citado: 16/05/2020]. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2016/5371875/abs/

  10. Kelly B, Lautenbach E, Nachamkin I, Coffin S, Gerber J, Fuchs B, et al. Combined biomarkers discriminate a low likelihood of bacterial infection among surgical intensive care unit patients with suspected sepsis. Diagn Microbiol and Infect. Dis. 2016 [citado: 16/05/2020];85(1):109-15. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0732889316000043

  11. Morillo-García A, Aldana-Espinal JM, Olry de Labry-Lima A, Valencia-Martín R, López-Márquez R, Loscertales-Abril M, et al. Hospital costs associated with nosocomial infections in a pediatric intensive care unit. Gac Sanit. 2015 [citado: 16/05/2020];29(4):282-7. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112015000400007&Ing=es.

  12. Vincent JL, Bihari DJ, Suter PM, Bruining HA, White J, Nicholas-Chanoin MH. The prevalence of nosocomial infection in Intensive Care Units in Europe. Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) study. JAMA. 1995 [citado: 16/05/2020];274:639-44. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7637145

  13. Vincent JL, Rello J, Marshall J, Silva E, Anzueto A, Martin CD. EPIC II Group of Investigators International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units JAMA. 2009;302:2323-29. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2009.1754

  14. Pertuz-Meza Y, Pérez-Quintero C, Pabón-Varela Y. Aspectos epidemiológicos de la sepsis, en unidades de cuidados intensivos Santa Marta, Colombia. Duazary. 2016 [citado: 17/05/2020];13(2):126-32. Disponible en: http://revistas.unimagdalena.edu.co/index.php/duazary/article/view/1718/1215

  15. Freund Y, Lemachatti N, Krastinova E, Van Laer M, Claessen YE, Avondo A, et al. Prognostic Accuracy of Sepsis-3 Criteria for In-Hospital Mortality Among Patients with Suspected Infection Presenting to the Emergency Department. JAMA. 2017 [citado: 17/05/2020];317(3):301-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28114554

  16. Raith EP, Udy AA, Bailey M, McGloughlin S, Maclsaac C, Bellomo R, et al. Prognostic Accuracy of the SOFA Score, SIRS Criteria, and qSOFA Score for In-Hospital Mortality Among Adults with Suspected Infection Admitted to the Intensive Care Unit. JAMA [citado: 17/05/2020];317(3):290-300. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28114553

  17. Carey IM, Critchley JA, DeWilde S, Harris T, Hosking FJ, Cook DG. Risk of Infection in Type 1 and Type 2 Diabetes Compared with the General Population: A Matched Cohort Study. Diabetes Care. 2018 [citado: 17/05/2020];41(3):513-21. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29330152

  18. Artero A, Inglada L, Belda AG, Capdevila J, Diez LF, Arca A, et al. The clinical impact of bacteremia on outcomes in elderly patients with pyelonephritis or urinary sepsis: A prospective multicenter study. PLoS One. 2018 [citado: 17/05/2020];13(1):e0191066. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29364923

  19. Baggs J, Jernigan JA, Halpin AL, Epstein LH, Hatfield KM, McDonald LC. Risk of Subsequent Sepsis within 90 Days of a Previous Hospital Stay by Type of Antibiotic Exposure. Clin Infect Dis. 2017 [citado: 17/05/2020];66(7):1004-12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136126

  20. Zaragoza R, Ramírez P, López-Pueyo M. Infección nosocomial en las unidades de cuidados intensivos. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2015 [citado: 17/05/2020];32:320-7. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-infeccion-nosocomial-las-unidades-cuidados-S0213005X14000597

  21. Almasaudi SB. Acinetobacter spp. as nosocomial pathogens: Epidemiology and resistance features. Saudi J Biol Sci. 2018 Mar [citado: 17/05/2020];25(3):586-96. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29686523

  22. Gupta N, Soneja M, Ray Y, Sahu M, Vinod KS, Kapil A, et al. Nosocomial pneumonia: Search for an empiric and effective antibiotic regimen in high burden tertiary care center. Drug Discov Ther. 2018 Apr 17 [citado: 17/05/2020];12(2):97-100. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29669956

  23. Baykara N, Akalin H, Arslantas MK, Hanci V, Caglayan C, Kahveci F, et al. Epidemiology of sepsis in intensive care units in Turkey: a multicenter, point-prevalence study. Crit Care. 2018 Apr 16 [citado: 17/05/2020];22(1):93. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29656714

  24. Labi AK, Obeng NN, Owusu E, Bjerrum S, Bediako BA, Sunkwa MG, et al. Multi-centre point prevalence survey of hospital-acquired infections in Ghana. J Hosp Infect. 2019 Ene [citado: 17/05/2020];101(1):60-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29730140

  25. de Léotoing L, Barbier F, Dinh A, Breilh D, Chaize G, Vainchtock A, et al. French hospital discharge database (PMSI) and bacterial resistance: Is coding adapted to hospital epidemiology? Med Mal Infect. 2018 Oct [citado: 17/05/2020];48(7):465-73. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29673880




2020     |     www.medigraphic.com