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2002, Número S1

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Arch Cardiol Mex 2002; 72 (S1)


Tratamiento racional de las crisis hipertensivas

Juárez HU
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 95-99
Archivo PDF: 57.37 Kb.


PALABRAS CLAVE

Crisis hipertensivas, Hipertensión arterial, Tratamiento antihipertensivo.

RESUMEN

Las crisis hipertensivas se clasifican en emergencias y urgencias hipertensivas. Pueden presentarse en enfermos sin antecedentes de hipertensión arterial. Las primeras se caracterizan por acompañarse de lesión a un órgano terminal (neurológico, renal o cardiovascular), mientras que en las segundas el enfermo puede estar totalmente asintomático. La diferenciación de una u otra entidad debe establecerse desde la sala de urgencias. No existe una cifra de presión arterial que las distinga. Idealmente el enfermo con una emergencia hipertensiva debe ser atendido en una sala de terapia intensiva. El tratamiento parenteral versus oral depende de la condición general del paciente. La reducción de la presión arterial debe ser gradual en las primeras 48 hrs. a un nivel no mayor del 20% de las cifras originales o cifras diastólicas no menores a 100 mmHg. El enfermo asintomático aún con cifras diastólicas elevadas, generalmente no requiere tratamiento intravenoso. Deben evaluarse los factores que contribuyen a la presentación de la crisis y aquellos que favorecen la progresión de la hipertensión.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Venkata SR: Immediate Management of Severe Hypertension. Cardiology Clinics 1995; 13: 579-591.

  2. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 1997; 157: 2413-2446.

  3. Jerjes-Sánchez C, García A: Urgencias Hipertensivas. En Urgencias Cardiovasculares 2001, 2ª Ed, Carlos Jerjes-Sánchez Díaz, Monterrey NL México, 2001.

  4. Zamplaglione B, Pascale C, Marchisio M, Cavallo-Perin P: Hypertensive Urgencies And Emergencies. Prevelence and Clinical Presentation Hypertension 1996; 27: 144-147.

  5. Sanjay KG, Powers JC, Nomeir AM, Fowle K, Kitzman DW, Rankin KM et al: The Pathogenesis of Acute Pulmonary Edema Associated with Hypertension. N Engl J Med 2001; 344: 17-22.




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