Mora MDP, Torres CMI, Sussman POA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 1-17
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RESUMEN

Introdución: Las β-lactamasas AmpC son enzimas con capacidad hidrolítica, pueden ser de tipo constitutivo o inducible. No existe un método estandarizado para su determinación fenotípica por normas internacionales; la detección de estas mediante el uso de la biología molecular podría ser una alternativa útil para vigilancia y control de la diseminación de clones circulantes en el entorno hospitalario.
Objetivo: Determinar el fenotipo de resistencia y genes expresados en la producción de β-lactamasas AmpC en bacilos gramnegativos de aislados clínicos en un centro hospitalario.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se seleccionaron 78 cepas bacterianas como portadoras de β- lactamasas AmpC. Se les realizó prueba de aproximación de disco; a las cepas con resultado positivo se seleccionaron para extracción de ADN y PCR multiplex para detección de 6 familias genes AmpC. Se determinó la frecuencia por tipo de muestra, servicio y comparación con el perfil de susceptibilidad.
Resultados: De las cepas seleccionadas con fenotipo AmpC, el 57,6 % (45/78) se consideró caso confirmado β-lactamasas AmpC por su positividad para la prueba confirmatoria. La técnica molecular utilizada confirmó en el 40 % (18/45) la presencia de genes AmpC. Se obtuvo con mayor frecuencia el gen MIR n= 9 (20 %), seguido de DHA n= 7 (15 %).
Conclusiones: La detección oportuna de genes que codifican para β-lactamasas AmpC permite establecer estrategias para evitar la circulación mediada por plásmidos en hospitales, así como utilizar mejores opciones terapéuticas que no induzcan a otros mecanismos de resistencia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kohlmann R, Bähr T, Gatermann SG. Species-specific mutation rates for ampC derepression in Enterobacterales with chromosomally encoded inducible AmpC ß-lactamase. J Antimicrob Chemother. 2018;73(6):1530-6.

2. Rada AM, Hernández-Gómez C, Restrepo E, Villegas MV. Distribución y caracterización molecular de betalactamasas en bacterias gramnegativas en Colombia, 2001-2016. Rev Biomédica. 2019;39(1):199-220.

3. Ku Y-H, Lee M-F, Chuang Y-C, Yu W-L. Detection of plasmid-mediated ß-Lactamase genes and emergence of a novel AmpC (CMH-1) in Enterobacter cloacae at a medical Center in Southern Taiwan. JCM. 2019;8(1):8.

4. Pérez-Pérez FJ, Hanson ND. Detection of plasmid-mediated AmpC ß-lactamase genes in clinical isolates by using multiplex PCR. JCM. 2002;40(6):2153-62.

5. Velandia DPL, Caycedo MIT, Orduz LMC, Quiroga CFP. Determinación de genes que codifican la resistencia de betalactamasas de espectro extendido en bacilos gramnegativos aislados de urocultivos. ISUB. 2016;3(2):107-26.

6. Ghonaim R, Moaety H. Comparison between Multiplex PCR and Phenotypic Detection Methods for Identifying AmpC ß-lactamases Among Clinical Isolates of Enterobacteriaceae in Zagazig University Hospitals, Egypt. Clin Microbiol 2018, 7:3. Disponible en: http://10.4172/2327-5073.1000313

7. Ding J, Chen Z, Li Y, Zhang Q, Li X. Detection of integrons in Escherichia coli producing plasmid-mediated AmpC ß-lactamases. Int J Clin Exp Med. 2019;12(2):1690-6.

8. Chakraborty A, Adhikari P, Shenoy S, Saralaya V. Characterization of plasmid mediated AmpC producing Escherichia coli clinical isolates from a tertiary care hospital in South India. Indian J Pathol Micr. 2014;57(2):255.

9. Liu X, Liu Y. Detection of plasmid-mediated AmpC ß-lactamase in Escherichia coli. Biomed Rep. 2016;4(6):687-90. Disponible en: http://10.3892/br.2016.661.

10. Reuland EA, Halaby T, Hays JP, de Jongh DM, Snetselaar HD, Van Keulen M, et al. Plasmid-mediated AmpC: prevalence in community-acquired isolates in Amsterdam, the Netherlands, and risk factors for carriage. PLoS One. 2015;10(1).

11. Khari FIM, Karunakaran R, Rosli R, Tay ST. Genotypic and phenotypic detection of AmpC ß-lactamases in Enterobacter spp. isolated from a teaching hospital in Malaysia. PloS one. 2016;11(3).

12. Tamma PD, Doi Y, Bonomo RA, Johnson JK, Simner PJ. A Primer on AmpC ß-Lactamases: Necessary Knowledge for an Increasingly Multidrug-resistant World. Clin Infect Dis. 2019;69(8):1446-55.

13. Seral C, Gude MJ, Castillo FJ. Emergencia de ß-lactamasas AmpC plasmídicas (pAmpC ó cefamicinasas): origen, importancia, detección y alternativas terapéuticas. Rev Esp Quimioter. 2012;25(2).

14. Osante NP. Detección y bases genéticas de beta-lactamasas AmpC y carbapenemasas en aislados clínicos y comensales de enterobacterias [Tesis. España: Universidad de La Rioja; 2015.

15. Ahmed SF, Ali MMM, Mohamed ZK, Moussa TA, Klena JD. Fecal carriage of extended-spectrum ß-lactamases and AmpC-producing Escherichia coli in a Libyan community. Ann Clin Microb Ant. 2014;13(1):22.

16. Lee C-H, Lee Y-T, Kung C-H, Ku W-W, Kuo S-C, Chen T-L, et al. Risk factors of community-onset urinary tract infections caused by plasmid-mediated AmpC ß-lactamase-producing Enterobacteriaceae. J Microbiol Immunol Infect. 2015;48(3):269-75.

17. Abdalhamid B, Albunayan S, Shaikh A, Elhadi N, Aljindan R. Prevalence study of plasmid-mediated AmpC ß-lactamases in Enterobacteriaceae lacking inducible ampC from Saudi hospitals. JMM. 2017;66(9):1286-90.

18. Montaña ELV, Salguero JCS, Torres LFB, Ortega HD. ß-lactamasas AmpC en bacilos gramnegativos aislados en una clínica de tercer nivel. Revista Laboratorio Actual Current Laboratory Journal. 2015;(46):11-9.

19. Japoni-Nejad A, Ghaznavi-Rad E, van Belkum A. Characterization of plasmid-mediated AmpC and carbapenemases among Iranain nosocomial isolates of Klebsiella pneumoniae using phenotyping and genotyping methods. PHRP. 2014;5(6):333-8.

20. Palmieri M, Schicklin S, Pelegrin AC, Chatellier S, Franceschi C, Mirande C, et al. Phenotypic and genomic characterization of AmpC-producing Klebsiella pneumoniae from Korea. Ann Lab Med. 2018;38(4):367-70.

21. Wassef M, Behiry I, Younan M, El Guindy N, Mostafa S, Abada E. Genotypic identification of AmpC ß-lactamases production in gramnegative Bacilli isolates. JJM. 2014;7(1).

22. Coudron PE, Moland ES, Thomson KS. Occurrence and detection of AmpC beta-lactamases among Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Proteus mirabilis isolates at a veterans medical center. JCM. 2000;38(5):1791-6.

23. Kazi M, Ajbani K, Tornheim JA, Shetty A, Rodrigues C. Multiplex PCR to detect pAmpC ß-lactamases among enterobacteriaceae at a tertiary care laboratory in Mumbai, India. Microbiology. 2018;165(2):246-50.

24. Zorgani A, Daw H, Sufya N, Bashein A, Elahmer O, Chouchani C. Co-Occurrence of Plasmid-Mediated AmpC ß-Lactamase Activity Among Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli. TOMICROJ. 2017;11:195.