Yary MSM, Tovar TCL, Cesin LLM, Alvarado GAC, Gómez SJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 7-21
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RESUMEN

Objetivo: determinar la experiencia en el manejo quirúrgico de la colelitiasis o litiasis de vías biliares en el Servicio de Cirugía I del Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez, de enero de 2018 hasta octubre de 2020. Metodología: Se trata de un estudio de tipo prospectivo, de campo, analítico y de corte transversal. Resultados: El diagnóstico postoperatorio más frecuente fue colelitiasis, con 70,20% de los casos; en el 65,38% de los pacientes se emplearon clips como manejo quirúrgico de la colelitiasis. Del total de pacientes con colecistectomía laparoscópica, en el 89,10% el abordaje a la cavidad abdominal más común ocurrió en pacientes con insuflación de neumoperitoneo a través de aguja de Veress, más trocares convencionales. La mayoría de los pacientes (80,45%), permaneció en el hospital por un período de entre 24 y 48 horas con 83,01%; en cuanto a los pacientes con colecistectomía laparoscópica (n=278), el 94,60%, no presentó complicaciones. La mortalidad quirúrgica asociada a patología biliar sólo se presentó en un paciente con realización de colecistectomía laparoscópica, representado por 0,32% del total. Conclusiones: la experiencia quirúrgica en cirugía laparoscópica convierte a esta técnica en la mejor alternativa en el tratamiento de la enfermedad vesicular de curso agudo, con menor riesgo de complicaciones y una tasa de recuperación en corto tiempo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Álvarez L, Esmeral M, García M, Toro D, Rojas O. (2013). Colecistectomíalaparoscópica difícil, estrategias de manejo. Rev Colomb Cir.,28,186-95.

2. Ambe P, Kaptanis S, Papadakis M, Weber S, Zirngibl H. Cholecystectomyfor the management of critically ill patients with acute cholecystitis:a protocol for a systematic review. Systematic Reviews. 2020,4:77

3. Beckman I, Dash N, Sefczek R. Ultrasonographic findings in cholecystitis.Gastrointest. Radiol 2015; 10:387.

4. Bellows C. Cholecystitis, Best Practice. BMJ. 2014; 1041:118-123.

5. Cao A, Eslick G, Cox M. Early cholecystectomy is superior to delayed cholecystectomyfor acute cholecistitis: A metaanalysis. J GastrointestSurg. 2015; 19:848-857.

6. Casanova R., Complicaciones de la cirugía biliar. Rev Esp Cir. 2011; 69:31-33.

7. Castro F, Galindo J, Bejarano M. Complicaciones de colecistitis aguda enpacientes operados de urgencia. Rev Colomb Cir. 2008; 23(1):16-21.

8. Chang Y, Ahn Y, Jang J, Kang M, Kwon W. Percutaneous cholecystostomyfor acute cholecystitis in patients with high comorbidity andre-evaluation of treatment efficacy. Surgery. 2020; 155(4):615–22.

9. Cordero R, Pérez K, García A. Tiempo de estancia hospitalaria post quirúrgicaen pacientes post operados de Colecistectomía convencionaly laparoscópica. Rev Méd Univ Veracruzana. 2015; 15:7-14.

10. de Mestral C, Gómez D, Haas B, Zagorski B, Rotstein O. Cholecystostomy:a bridge to hospital discharge but not delayed cholecystectomy. JTrauma Acute Care Surg. 2013; 74(1):175–9.

11. Del Castillo M, Alvarado R. Colecistitis Aguda: Estudio Comparativo de 3alternativas Médico – Quirúrgicas. Rev Gastroenterol Per. 2018;17:24-28.

12. Estepa J, Santana T, Estepa J. Colecistectomía convencional abierta enel tratamiento quirúrgico de la litiasis vesicular. Medisur. 2015,

13. 13:24-26.13. Fuentes I, López T, Papuzinski A, Zúniga C. Colecistectomía laparoscópicatemprana y tardia por colecistitis aguda. Relación en la estadíahospitalaria. Hospital Dr. Gustavo Fricke, Chile 2011. Rev. ANACEM.2013; 7:60-63.

14. Galloso G, Lantigua A, Carballo S. 2012. Instrumental básico y especializadoen la colecistectomía video laparoscópica. Rev Med Electrón.2012; 34:101-107.

15. García J, Ramírez F. Colecistectomía de urgencia laparoscópica versusabierta. Cir Gen 2012; 34(3):174-178.

16. Gómez, M., Ruiz, O., Otero, W. 2017. ¿Cuál es el tamaño normal del conductobiliar común? Rev Colomb Gastroenterol. 2017; 32(2):99-105.

17. Ibáñez L, Escalona A, Devaud N, Montero P, Ramírez E, Pimentel F. Colectistectomíalaparoscópica: experiencia de 10 años en la PontificiaUniversidad Católica de Chile. Rev Chil Cir. 2010; 59:10-5.

18. Kortram K, van Ramshorst B, Bollen T, Besselink M, Gouma D. Acute cholecystitisin high risk surgical patients: laparoscopic cholecystectomy:study protocol for a randomized controlled. Trials. 2018;12:13:7.

19. Lizana C. Colecistectomía por video laparoscopía. 250 casos. Rev Chil Cir.

20. 2019; 43:285-91.20. López J, Iribarren O, Hermosilla R, Fuentes T, Astudillo E, López N. Resoluciónquirúrgica de la colecistitis aguda. ¿Influye el tiempo deevolución? Rev Chil Cir. 2016; 69(2):129-134.

21. Mansour J, Yopp A. Cholecystostomy: the challenges of cohort analysis. JSurg Res. 2019; 190(1):417–8.

22. Minutolo V, Arena M, di Stefano B. Laparoscopic cholecystectomy in thetreatment of acute cholecystitis: Comparison of outcomes andcosts between early and delayed cholecystectomy. Eur Rev MedPharmacol Sci. 2018; 18:40-6

23. Montalvo E, Kurt S, Pulido A, Vázquez R, Basurto E. Hallazgos de anatomíapatológica en una serie clínica de colecistectomía. Cir Gen Mex.2013; 35:114-120.

24. Ozsan I, Yodas O, Karabuga T, Yildirim U, Cetin H. Early laparoscopic cholecytectomywith continuous pressurized irrigation and dissectionin acute cholecistitis. Gastroenterol Res Pract. 2019; 734:927-931.

25. Papi C, Catarci M, D’Ambrosio L, Gili L, Koch M, Grassi G. Timing of cholecystectomyfor acute calculous cholecystitis: a meta-analysis. AmJ Gastroenterol, 2014 ; 99(1):147–55.

26. Parshad R, Kolla S, Aggarwal S, Kumar A, Kumar R. Early versus delayedlaparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a prospectiverandomized trial. SurgEndosc. 2019; 18(9):1323–7.

27. Pizarro G. “Prevalencia y factores de riesgo asociados a conversión decolecistectomía laparoscópica a colecistectomía convencional enel servicio de cirugía del hospital central F.A.P.” Tesis de Grado.Departamento de Cirugía. Facultad De Medicina humana ManuelHuamán Guerrero. Universidad Ricardo Palma. 2017; pp 81 (Multígrafo).

28. Portela T, Rodríguez Y, Hernández G, Blázquez N, Sanfiel Y. Beneficio dela recuperación de clips en la colecistectomía laparoscópica. RevCub Cir. 2012. 19:21-23.

29. Sanjay P, Mittapalli D, Marioud A, White R. Clinical outcomes of a cholecystostomyfor acute cholecystitis: a multicentre analysis. HPB. 2017;15(7):511–6.

30. Sekimoto M, Takada T, Kawarada Y, Nimura Y, Yoshida M, Mayumi T. Needfor criteria for the diagnosis and severity assessment of acutecholangitis and cholecystitis: Tokyo Guidelines. J HepatobiliaryPancreat Surg. 2016; 14(1):11–14.

31. Shostrom V, Simorov A, Ranade A, Parcells J. Emergent cholecystostomyis superior to open cholecystectomy in extremely ill patientswith cholecystitis: a large multicenter outcome study. Am J Surg.2018; 206(6):935–940.

32. Suárez, L. Tratamiento quirúrgico de la colecistitis aguda mediante colecistectomíalaparoscópica. 2016; Rev Chil Cir. 46:69-74

33. Velasco A, López K, Guzmán S, Llanos, O. Experiencia en el tratamientode la colecistitis aguda por vía laparoscópica. Rev Chil Cir. 2020;47:148-52.

34. Velázquez-Mendoza J, Villagrán-Murillo F, González-Ojeda, A. Colecistectomíapor minilaparotomía versus laparoscópica. Cir Ciruj. 2012;80:115-121.

35. Williams S, Itani K. 2015. Revisiting cholecystostomy for cholecystitisbased on a 10-year experience. Arch Surg. 2012; 147(5):416–22.

36. Yoh T, Okamura R, Nobuto Y, Wada S, Nakamura Y, Kato T. Timing of laparoscopiccholecystectomy for mild and moderate acute cholecystitis.Hepatogastroenterology. 2019; 61:1489-93.

37. Zehetner J, Degnera E, Olasky J, Mason R, Drangsholt S. Laparoscopic cholecystectomyin patient with acute cholecystitis and failed conservativemanagement: A matched-pair analysis. Surg LaparoscEndoscTech. 2016; 24:523-527.