Díaz PLLA, Miller A, García RCA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 334-338
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RESUMEN

La invasión perineural (IPN) representa el hallazgo de células neoplásicas en la circunferencia de un nervio, que involucran las capas que lo recubren. Es un fenómeno frecuentemente identificado de manera incidental en neoplasias cutáneas de cabeza y cuello, y confiere un peor pronóstico. Entre los factores de riesgo conocidos se encuentran la inmunosupresión, exposición a radiación, subtipo histológico agresivo, diámetro y topografía. La mayoría de los pacientes están asintomáticos o tienen manifestaciones muy inespecíficas como sensación de adormecimiento u hormigueo, en casos más avanzados se presenta con dolor, parestesias y déficits neurológicos motores. En carcinoma basocelular se observa IPN en 0.18-3% de los casos. En carcinoma espinocelular (CEC) primario se encuentra IPN en 2.5-5.95% y hasta en 14% de los tumores recurrentes. En el carcinoma anexial microquístico se observa invasión perineural hasta en 59% de los casos. El diagnóstico histopatológico puede resultar difícil en secciones de rutina, el uso de la cirugía micrográfica de Mohs permite el estudio completo de los márgenes en secciones horizontales, y actualmente se le considera el tratamiento de elección ya que ha demostrado superioridad comparada con la escisión estándar.

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