González VAB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 111-114
Archivo PDF: 67.03 Kb.

RESUMEN

Los niños sometidos a circulación extracorpórea junto con la hemodilución e hipotermia moderada o profunda, se asocian en la mayoría de los casos con alteraciones en la permeabilidad capilar. Esta permeabilidad vascular aumentada, se debe en gran parte a la respuesta inflamatoria que se desencadena al inicio de la circulación extracorpórea. La acumulación de líquido extravascular particularmente en el paciente de bajo peso se origina por fuga capilar, que en su mayoría puede ocasionar falla orgánica múltiple. La ultrafiltración modificada, es un método que se emplea especialmente en los niños para revertir la hemodilución, de igual manera algunos mediadores inflamatorios pueden ser removidos, se reduce la acumulación de agua corporal; disminuyen los requerimientos transfusionales en el postoperatorio, disminuyen las resistencias vasculares sistémicas y mejora el índice cardíaco entre otras ventajas. La técnica consiste en ultrafiltrar al paciente inmediatamente al final de la circulación extracorpórea hasta obtener el hematócrito deseado, moderando así la severidad del edema postoperatorio.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gravlee GP, Roger AM. Cardiopulmonary bypass principles and practice hemofiltration, dyalisis and blood salvage techniques during cardiopulmonary bypass. 2ª. Ed. Williams and Wilkins Philadelphia 2000: 105-112.

2. Jonas R, Naik S, Elliott M. Cardiopulmonary bypass in neonates, infants and young children, filtration in pediatric cardiac surgery. Butterworth-Heinemann Ltd. Great Britain 1994: 158-170.

3. Traynor L, Sutton R. Comparing ultrafiltration and centrifugation during after pediatric cardiopulmonary bypass. JECT 1992; USA 23 (3) 140-151.

4. Gaynor JW, Tulloh RM. Modified ultrafiltration reduces myocardial edema and reverses hemodilution following cardiopulmonary bypass in children. J AM Coll Cardiol 1995; USA 25: 200.

5. Gerard JM, Richard BL. Cardiovascular perfusion services and pediatric cardiovascular surgery “simple modified ultrafiltration” perfusion Arnold 2000; USA 15(5): 447-452.

6. Naik SK. A prospective randomized study of a modified technique of ultrafiltration during pediatric open-heart surgery. Circulation 1991; USA (Suppl III). 422-431.

7. Naik S, Elliott M. A successful modification of ultrafiltration for cardiopulmonary bypass in children. Perfusion 1991; USA 6: 41-50.