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Colegio de Medicina Interna de México.

2022, Número 6

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Med Int Mex 2022; 38 (6)


Fluidoterapia intravenosa en el paciente clínico hospitalizado

Inzunza-Cervantes G, Duarte-Quintero JL, López-Chiquete MO, Blanco-Olivas JA, Jacobo-Ochoa S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 1233-1243
Archivo PDF: 380.25 Kb.


RESUMEN

La fluidoterapia intravenosa es una de las prescripciones terapéuticas más comunes en pacientes clínicos hospitalizados con el objetivo de corregir o mantener el equilibrio hidroelectrolítico que garantice un adecuado gasto cardiaco, perfusión y oxigenación tisular a los diferentes órganos; durante las últimas décadas ha tenido grandes y constantes avances que hacen necesaria su frecuente revisión y análisis: de manera general las cuatro indicaciones principales para su administración son la reanimación, reemplazo, mantenimiento y deslizamiento de líquido. Previo a su administración deben conocerse las indicaciones, contraindicaciones, volumen, frecuencia y tipo de líquido a administrar, analizando ante todo la relación beneficio-riesgo y buscando restaurar lo antes posible la vía enteral. Se realizó una revisión narrativa no sistemática del tema buscando referencias en Elsevier, Pubmed, SciELO, Medline, Nature y New England Journal of Medicine publicadas entre 2010 y 2020 en idiomas inglés y español. Es evidente el avance obtenido en la fluidoterapia intravenosa desde su implementación en el reemplazo de agua y electrólitos perdidos en enfermedades diarreicas hasta el concepto de optimizar el gasto cardiaco, terapia guiada por objetivos y fases, convirtiéndose en una de las indicaciones más frecuentes en los pacientes clínicos hospitalizados; su indicación debe realizarse de forma concientizada y acorde con la situación clínica del paciente, manteniendo vigilancia estrecha mediante mediciones clínicas o uso de estudios de imagen que permitan determinar su respuesta, disminuyendo las complicaciones.


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