Velasco MV, Navarrete HE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 17-22
Archivo PDF: 63.52 Kb.

RESUMEN

Se revisaron 2,578 casos de muerte materna por todas las causas registrados por los Comités de Estudios en Mortalidad Materna del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el período 1992-2001 y se analizó su tendencia, sus principales causas y algunos factores asociados con la mortalidad por aborto, con el fin de obtener información para contribuir a conformar el panorama epidemiológico de este problema de salud entre la población amparada por la Institución. La tasa de mortalidad materna general descendió de 47.9 a 36.6 por 100,000 nacidos vivos y la específica por aborto de 3.9 a 2.5, en el lapso mencionado; 67.7% de las defunciones se debieron a preeclampsia-eclampsia, complicaciones hemorrágicas, aborto y sepsis puerperal. De las 178 muertes ocasionadas por complicaciones del aborto, 31 de ellas (17.4%) se debieron a casos de aborto provocado; la tasa específica de mortalidad más elevada (4.8 por 100,000 nacidos vivos) la tuvieron las mujeres de 35 años y mayores al embarazo, en tanto que la más baja la presentaron las adolescentes (2.1); 23.6% de las muertes por aborto tuvieron lugar en el primer embarazo y 46.6% de la tercera gestación en adelante.
Se concluye que aunque la mortalidad materna ha disminuido significativamente en el IMSS, su tipo, causalidad y factores asociados no se han modificado. La información también sugiere una calidad insuficiente de la atención en las unidades médicas, lo que requiere de estudios dirigidos a identificar su origen y planear alternativas de solución.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Velasco-Murillo V. La mortalidad materna: un problema vigente hasta nuestros días. Rev Med IMSS 2002;40:185-186.

2. Pan American Health Organization. Regional plan of action for the reduction of maternal mortality in the Americas, 1993.

3. Atrash HK, Koonin LM, Lawson HW, Franks AL, Smith JC. Maternal mortality in the United States, 1979-1986. Obstet Gynecol 1990;76:1055-1059.

4. Toure B, Thonneau P, Cantrelle P, Barry TM, Ngo-Khac-T, Papiernick E. Level and causes of maternal mortality in Guinea (West Africa). Int J Gynaecol Obstet 1992;37:89-95.

5. Leiberman JR, Fraser D, Mazor M, Glezerman M. Maternal mortality in southern Israel. Arch Gynecol Obstet 1993;252:203-207.

6. Keeling JW, McCaw-Binns-AM, Ashley DE, Golding J. Maternal mortality in Jamaica: health care provision and causes of death. Int J Gynaecol Obstet 1991;35:19-27.

7. Odlind V. Induced abortion. A global health problem. Acta Obstet Gynecol Scand 1997;164 (Suppl):S43-S45.

8. Kwast BE. Abortion: its contribution to maternal mortality. Midwifery 1992;8:8-11.

9. Ogunniyi SO, Faleyimu BL. Trends in maternal deaths in Ilesa, Nigeria, 1977-1988. West African J Med 1991;10:400-404.

10. Ayhan A, Bilgin F, Tuncer ZS, Tuncer R, Yanik A, et al. Trends in maternal mortality at a university hospital in Turkey. Int J Gynaecol Obstet 1994;44:223-228.

11. Hord C, David HP, Donnay F, Wolf M. Reproductive health in Romania: reversing the Ceausescu legacy. Stud Fam Plann 1991;22:231-240.

12. Secretaría de Salud. Mortalidad materna y perinatal. Acciones para su reducción. Cifras y hechos 1989-1994. México: Secretaría de Salud.

13. Velasco-Murillo V, Navarrete-Hernández E, Cardona-Pérez JA, Madrazo-Navarro M. Mortalidad materna por aborto en el Instituto Mexicano del Seguro Social 1987-1996.Rev Med IMSS 1999;37:73-79.

14. UNICEF. Estado mundial de la infancia 1999. New York: 2000.

15. Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Norma para la Reorganización y Operación de los Comités Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna; 1995.

16. Secretaría de Salud. Comité Nacional de Mortalidad Materna y Perinatal. Informe 2001. México: SSA;2002.

17. Instituto Mexicano del Seguro Social, Dirección de Prestaciones Médicas, Coordinación de Salud Reproductiva. Informe de resultados de las actividades de vigilancia materna 2001. México: IMSS; 2002.

18. Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Coordinación de Salud Reproductiva y Materno Infantil. Encuesta de Salud Reproductiva con Población Derechohabiente: informe de resultados. México: 2000.

19. Moore JL Jr, Chuahan SP, Wiener WB, Morrison JC. Maternal mortality in Mississippi. J Miss State Med Assoc 1993;34:35-39.

20. Kane TT, el-Kaddy-AA, Saleh S, Hage M, Stanback J, Potter L. Maternal mortality in Giza, Egypt: magnitude, causes and prevention. Stud Fam Plann 1992;23:45-47.

21. Hogberg U, Innala E, Sandstrom A. Maternal mortality in Sweden, 1980-1988. Obstet Gynecol 1994;84:240-244.

22. Grimes DA. The morbidity and mortality of pregnancy: still risky business. Am J Obstet Gynecol 1994;170:1489-1494.

23. Berg CJ, Atrash HK, Koonin LM, Tucker M. Pregnancy-related mortality in the United States, 1987-1990. Obstet Gynecol 1996;88:161-167.

24. Kwast BE. Postpartum haemorrhage: its contribution to maternal mortality. Midwifery 1991;7:64-70.

25. Martey JO, Djan JO, Twum S, Browne EN, Opoku SA. Maternal mortality due to hemorrhage in Ghana. Int J Gynaecol Obstet 1993;42:237-241.

26. Bruyniks NP. Reproductive health in central and eastern Europe: priorities and needs. Patient Educ Couns 1994;23:203-215.

27. Al-Meshari A, Chattopadhayay SK, Younes B, Hassonah M. Trends in maternal mortality in Saudi Arabia. Int J Gynaecol Obstet 1996;52:25-32.

28. Bouvier-Colle MH, Varnoux N, Breart G. Maternal deaths and substandard care: the results of a confidential survey in France. Medical Experts Committee. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1995;58:3-7.

29. Velasco-Murillo V, Navarrete-Hernández E, Cardona-Pérez JA, Madrazo-Navarro M. Mortalidad materna en el Instituto Mexicano del Seguro Social 1987-1996. Rev Med IMSS; 35:377-383.