González GJE, Monzón RM, Torres AL, Molina MD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 455-464
Archivo PDF: 426.20 Kb.

RESUMEN

Fundamento: Las relaparotomías se asocian a un porcentaje considerable de morbilidad y mortalidad de pacientes que requieren cuidados intensivos; y en torno a este procedimiento resulta complejo decidir cuándo y cómo realizarlo, de manera que sea efectivo en todos los sentidos. Por ello es de interés el estudio de sus resultados mediante el análisis de variables específicas.
Objetivo: caracterizar el comportamiento de las relaparotomías en un servicio de Cirugía General.
Métodos: estudio observacional descriptivo, de corte longitudinal y prospectivo, que incluyó a pacientes que requirieron relaparotomías, las cuales fueron realizadas en el servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, en el período enero/2015 a diciembre/2017. Las variables analizadas fueron: diagnóstico operatorio en la reintervención, estrategia quirúrgica, número de reintervenciones, y tiempo transcurrido desde la cirugía inicial a la reintervención, entre otras.
Resultados: se obtuvo un índice de relaparotomías de 2,7. Predominó el grupo de más de 60 años y el sexo masculino; las peritonitis y las evisceraciones postoperatorias fueron las causas principales. Los criterios clínicos fueron los más empleados para reintervenir; la relaparotomía a demanda se aplicó a mayor número de pacientes, con respecto al resto de estrategias quirúrgicas. La mortalidad aumentó en los pacientes reintervenidos en las primeras 72 horas.
Conclusión: En la serie analizada el número de reintervenciones y la mortalidad mostraron una relación de proporcionalidad directa. La disfunción múltiple de órganos fue la causa de muerte más asociada al procedimiento de relaparotomía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Saccsa K. Caracterización de la reintervención quirúrgica abdominal en pacientes atendidos en el hospital nacional Arzobispo Loayza durante el año 2017 [Tesis]. Lima: Universidad Nacional Federico Villarreal; 2018 [citado 18 Ene 2021]. Disponible en: http://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/UNFV/1751/UNFV_Saccsa_Auqui_Katherine_Título_Profesional_2018.pdf?sequence=1&isAllowed=y

2. León SB, Juárez JC, Navarro F, Heredia M, Quintero JE. Reintervenciones quirúrgicas abdominales no planeadas en el Servicio de Cirugía General del Hospital Universitario de Puebla. Gac Méd Méx [revista en Internet]. 2016 [citado 18 Ene 2021];152(4):[aprox. 17p]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2016/gm164l.pdf

3. Kamil RF, Lalisang TJ, Kekalih A. Merit of APACHE II, MPI and ARPI scores as determinants on demand relaparotomy. New Ropanasuri Journal of Surgery. 2016;1(1):16-8

4. Srivastava P, Qureshi S, Singh U. Relaparotomy: review of indications and outcome in tertiary care hospital. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol [revista en Internet]. 2016 [citado 18 Feb 2021];5(2):[aprox. 9p]. Disponible en: https://www.ijrcog.org/index.php/ijrcog/article/view/621/574

5. Hasan KC, Abdul-Aemmah AK. A 5-year study of re-laparotomies, planned and unplanned, in Al-Hillah Teaching General Hospital. Med J Babylon. 2018;15(1):25-7

6. Fernández ZR, Armero YL, Tamayo ME. Factores asociados a la mortalidad en las reintervenciones quirúrgicas. Rev Cubana Cir [revista en Internet]. 2017 [citado 18 Feb 2021];56(2):[aprox. 10p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932017000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es

7. Patel H, Patel P, Shah DK. Relaparotomy in general surgery department of tertiary care hospital of Western India. Int Surg J. 2016;4(1):344-7

8. Koirala R, Mehta N, Varma V, Kapoor S, Kumaran V, Nundy S. Urgent Redo-Laparotomies: Patterns and Outcome-A Single Centre Experience. Indian J Surg. 2015;77(3):195-9

9. Pérez JA, Vázquez M, Ramírez R, López FR. Reintervenciones abdominales: prevalencia en cirugías electivas y urgencias. Cirugía y Cirujanos [revista en Internet]. 2017 [citado 18 Feb 2021];85(2):[aprox. 9p]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s0009741116300536

10. Casado PR, Vallés ME, Corrales Y, Cabrera Y, Méndez O. Enfermedades trazadoras del abdomen agudo quirúrgico no traumático. AMC [revista en Internet]. 2014 [citado 1 Ene 2021];18(3):[aprox. 12p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-02552014000300003&script=sci_arttext&tlng=en

11. La Rosa Y, Matos ME, Rodríguez Z. Características de las reintervenciones en un servicio de cirugía general. MediSan [revista en Internet]. 2017 [citado 1 Ene 2021];21(2):[aprox. 16p]. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/3684/368449645009.pdf

12. Sierra VM. Reintervenciones quirúrgicas en el servicio de cirugía del hospital Aleida Fernández Chardiet. Rev Electrón Zoilo Marinello Vidaurreta [revista en Internet]. 2016 [citado 18 Ene 2021];41(6):[aprox. 22p]. Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/download/617/pdf_293

13. Amador Y, López E, Concepción L. Reintervenciones quirúrgicas abdominales. Medimay [revista en Internet]. 2013 [citado 18 Feb 2021];19(3):[aprox. 20p]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revciemedhab/cmh-2013/cmh133f.pdf

14. Sartelli M, Catena F, Ansaloni L, Leppaniemi A, Taviloglu K, van Goor H, et al. Complicated intra-abdominal infections in Europe: a comprehensive review of the CIAO study. World J Emerg Surg. 2012;7(1):36

15. Ministerio de Salud Pública. Anuario estadístico de Salud de Cuba 2016. La Habana: MINSAP; 2017

16. Yovera JG, Sarasa PD. Características epidemiológicas clínicas y quirúrgicas de pacientes sometidos a relaparotomía, en el Hospital Base Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo 2014-2016. Revista de Ciencias Médicas y Salud Global [revista en Internet]. 2019 [citado 18 Ene 2021];2(1):[aprox. 15p]. Disponible en: http://revistas.unprg.edu.pe/openjournal/index.php/RMEDICINA/article/view/642/158

17. Sharma A, Sahu SK, Nautiyal M, Jain N. To study the aetiological factors and outcomes of urgent re-laparotomy in Himalayan Hospital. Chirurgia (Bucur). 2016;111(1):58-63

18. Sánchez CA, Delgado JC, García A. Comportamiento de las reintervenciones en cirugía general. Hospital General Docente: «Abel Santamaría». Pinar del Río. Rev Ciencias Médicas [revista en Internet]. 2012 [citado 18 Ene 2021];16(1):[aprox. 9p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942012000100004

19. Sarduy CM, Pouza I, Pérez R, González L. Sepsis intraabdominal postquirúrgica. AMC [revista en Internet]. 2011 [citado 18 Ene 2021];15(2):[aprox. 14p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-02552011000200004&script=sci_arttext&tlng=en

20. Matos ME, Wendy G, Rodríguez Z. Caracterización de las reintervenciones en cirugía general. Medisan [revista en Internet]. 2013 [citado 18 Feb 2021];17(6):[aprox. 26p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/san/v17n6/san02176.pdf

21. Torres MG. Frecuencia y factores predictivos de reintervención quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica en el Hospital Pablo Arturo Suárez, 2015 [Internet]. Ecuador: Pontificia Universidad Católica de Ecuador; 2017 [citado 18 Feb 2021]. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/13722/Tesis PUCE Mauricio Torres.pdf?sequence=1&isAllowed=y

22. Uysal E, Turel KS, Sezgin E. Evaluation of factors that affecting mortality in urgent redo-laparotomies. Medical Science and Discovery. 2017;4(5):35-43

23. Van Ruler O, Boermeester MA. Surgical treatment of secondary peritonitis. Chirurg. 2017;88(1):1-6

24. Concepción L, Sosa O. Estudio de pacientes relaparotomizados en el Hospital General Docente "Dr. Enrique Cabrera". 2006-2010. Rev Haban Cienc Méd [revista en Internet]. 2012 [citado 18 Feb 2021];11(5):[aprox. 8p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2012000500010

25. Launey Y, Duteurtre B, Larmet R, Nesseler N, Tawa A, Mallédant Y, et al. Risk factors for mortality in postoperative peritonitis in critically ill patients. World J Crit Care Med. 2017;6(1):48-55

26. Valdés J, Barreras JC, Mederos ON, Cantero A, Pedroso J. Reintervenciones en cirugía general. Rev Cubana Cir [revista en Internet]. 2001 [citado 18 Feb 2021];40(3):[aprox. 6p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932001000300007

27. Betancourt J, Estenóz JC, Márquez H, Sierra E, López F. Relaparotomías en Cuidados Intensivos. Rev Cub Med Int Emerg. 2003;2(3):24-30

28. Hutchins RR, Gunning MP, Lucas DN, Allen TG, Soni NC. Relaparotomy for suspected intraperitoneal sepsis after abdominal surgery. World J Surg. 2004;28(2):137-41

29. Koplin G, Strauchmann J, Raue W, Pratschke J, Müller V. Management of acute secondary peritonitis. Trauma Acute Care [revista en Internet]. 2017 [citado 18 Ene 2021];2(4):[aprox. 12p]. Disponible en: https://trauma-acute-care.imedpub.com/management-of-acute-secondary-peritonitis.php?aid=20049

30. Rosales Y, Ricardo D; Pérez CM, Pérez MJ, Hernández Y. Reintervención por sepsis en Cirugía abdominal. Multimed [revista en Internet]. 2015 [citado 18 Ene 2021];19(2):[aprox. 50p]. Disponible en: http://www.multimedgrm.sld.cu/Documentos pdf/Volumen19-2/13.pdf

31. García AI. Exceso de base en pacientes con cirugía abdominal mayor, como predictor de complicaciones [Tesis]. Venezuela: Universidad de Carabobo; 2015 [citado 18 Feb 2021]. Disponible en: http://www.riuc.bc.uc.edu.ve/bitstream/123456789/2822/1/agarcia.pdf

32. Akkapulu N, Erol T, Tirnaksiz MB, Dogrul AB. Factors Affecting Mortality in Planned Relaparotomy Performed Patients. Acta Medica [revista en Internet]. 2018 [citado 18 Feb 2021];49(1):[aprox. 12p]. Disponible en: https://actamedica.org/index.php/actamedica/article/view/258/287

33. Rodríguez Z, Fernández O, Romero LI. Factores asociados a la mortalidad por infecciones posoperatorias. Rev Cubana Cir [revista en Internet]. 2016 [citado 18 Feb 2021];55(2):[aprox. 20p]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v55n2/cir04216.pdf