Domínguez-Gasca, Luis Gerardo¹; Domínguez Carrillo, Luis Gerardo²

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: s73-74
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Los cambios tipo Modic son diferencias de señal en los platillos vertebrales detectados en la RMN; fueron descritos por Roos en 1987 y clasificados por Modic¹ en 1988. Son hallazgos frecuentes y representan distintos estadios histológicos de la médula ósea subcondral (Tabla 1); se les considera parte de la enfermedad discal degenerativa. La prevalencia² oscila entre 19 y 59%, siendo más frecuentes los tipos I y II. Su presencia se correlaciona con cambios bioquímicos en la degeneración discal, existiendo incremento de IL1A y MMP-3.³ Se originan por incremento en la carga con fuerzas de cizallamiento; el 67% de las ocasiones se localizan de L4 a S1, extendiéndose dentro del cuerpo vertebral abarcando todo el platillo; los localizados entre L1-L3 son generalmente pequeños, ubicados en la parte anterior del platillo; cuando se encuentran en L5-S1, principalmente los de tipo I, son asociados a dolor lumbar importante(Figuras 1, 2, 3 y 4).⁴ El diagnóstico diferencial debe realizarse con procesos infecciosos focales o espondilitis y, raramente, con metástasis.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging. Radiology 1988; 166: 193-199.

2. Jensen TS, Karppinen J, Sorensen JS, Niinimäki J, Leboeuf-Y de C. Vertebral endplate signal changes (Modic change): a systematic literature review of prevalence and association with non-specific low back pain. Eur Spine J 2008; 17: 1407-1422.

3. Zhi-Jun Hu, Feng-Dong Zhao, Xiang-Qian Fang, Shun-Wu Fan. Modic changes: possible causes and promotion to lumbar intervertebral disc degeneration. Med Hypotheses 2009; 73: 930-932.

4. Jensen TS, Kjaer P, Korsholm L, Bendix T, Sorensen JS, Manniche C, Leboeuf-Yde C. Predictors of new vertebral endplate signal (Modic) changes in the general population. Eur Spine J 2010; 19: 129-135.

AFILIACIONES

¹ Médico Interno de Pregrado adscrito al Hospital ISSSTE León. Facultad de Medicina de León. Universidad de Guanajuato.

² Profesor del Módulo de Musculoesquelético. Facultad de Medicina de León. Universidad de Guanajuato.

CORRESPONDENCIA

Acad. Dr. Luis Gerardo Domínguez Carrillo. Correo electrónico: lgdominguez@hotmail.com

Aceptado: 20-07-2012.