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2021, Número 2

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Rev Cuba Endoc 2021; 32 (2)


Enfermedad cardiovascular aterosclerótica según el sexo en personas de edad mediana con diabetes mellitus

Valdés RER, Álvarez AA, Valdés BER, Valdés BNN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas:
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RESUMEN

Introducción: El sexo influye en la susceptibilidad de las personas de ambos géneros con relación a la mayoría de las enfermedades comunes, incluidas la diabetes mellitus y la aterosclerosis.
Objetivo: Identificar si existen diferencias en la presentación de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica entre hombres y mujeres de edad mediana con diabetes mellitus.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 1449 pacientes con diabetes mellitus en edad mediana (40 a 59 años) que ingresaron en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, desde el año 2010 al 2019. Se empleó la prueba de Chi Cuadrado para comprobar la relación entre las variables cualitativas, y T de Student para comparar los valores promedio de las variables cuantitativas.
Resultados: La proporción de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en el sexo masculino fue similar a la del femenino (51,4 % x 48,6 %, p=0.2328). No hubo discrepancias importantes en el porcentaje de la enfermedad, entre ambos sexos, en los diferentes grupos etarios. El riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en los hombres fue mayor que en las mujeres premenopausicas (OR=2,19, IC: 1,4-3,3 p=0,0002), pero inferior respecto a las posmenopáusicas. (OR=1.12, IC: 0.8-1.4, p=0.4129). El análisis multivariado mostró al tiempo de la diabetes >10 años y a la hipertensión arterial como riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en ambos sexos. Asimismo, se evidenció en la edad mayor de 45 años en los hombres (OR=2.5, IC: 1.4-4.6) y la menopausia en las mujeres (OR=1.8, IC: 1.1-3.07).
Conclusiones: La frecuencia de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica en las personas de edad mediana con diabetes mellitus es similar en ambos sexos. El sexo masculino tiene mayor riesgo de enfermarse que las mujeres premenopausicas, pero menor que las posmenopáusicas. La hipertensión arterial y el tiempo de la diabetes son factores de riesgo comunes para uno y otro sexo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ballotari P, Venturelli F, Greci M, Giorgi Rossi P, Manicardi V. Sex differences in the effect of type2 diabetes on major cardiovascular diseases: results from a population-based study in Italy. Int J Endocrinol. 2017. DOI: https://doi.org/10.1155/2017/6039356

  2. Millett ERC, Peters SAE, Woodward M. Sex differences in risk factors for myocardial infarction: cohort study of UK Biobank participants. BMJ. 2018;363. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.k4247

  3. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD compared atavisualization. IHME. 2018[acceso:29/06/2020]. Disponible en: http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

  4. Roth GA, Johnson C, Abajobir A, Abd-allah F, Abera SF, Abyu G, et al. Global, Regional and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017;70(1):1-25. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.04.052

  5. DNE. Anuario Estadístico de Salud 2015. Ciudad de La Habana: MINSAP-DNE; 2019.

  6. Rawshani A, Franzén S, Eliasson B, Svensson AM, Miftaraj M, et al. Mortality and cardiovascular disease in type 1 and type 2 diabetes. N Engl J Med. 2017;376(15):1407-18. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1608664

  7. Rana JS, Liu JY, Mofet HH, Jafe M, Karter AJ. Diabetes and prior coronary heart disease are not necessarily risk equivalent for future coronary heart disease events. J Gen Internal Med. 2016;31(4):387-93. DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-015-3556-3

  8. Rojas-Velázqueza J, Giralt-Herrerab A, De la Torre L, Machín-Legóna M, Cordero S. Diferencias sexuales en el síndrome coronario agudo. Hospital Comandante Manuel Fajardo, 2016-2017. Clin Invest Arterioscl. 2020;32(2):43-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arteri.2019.08.001

  9. American Diabetes Association. 2. Clasificación y diagnóstico de la diabetes: Estándares para la Atención Médica de la Diabetes-2019. Diabetes Care 2019;42(Suppl.1):S13-S28. DOI: https://doi.org/10.2337/dc19-S002

  10. James P, Oparil S, Carter B, Cushman W, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. Evidence based-guide line for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel member sappointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.284427

  11. WHO. Expert Committee on Physical Status. The use and Interpretation of Anthropometry. Report of a WHO expert committee. World Health Organization. ?1995[acceso:29/06/2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/37003

  12. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP), Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;16;285(19):2486-97. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.285.19.2486

  13. Alloin CC, Poon LSY, Chan CSG. Enzimatic determination of total serum cholesterol. Clinical Chemistry. 1974;20(4):470-5. DOI: https://doi.org/10.1093/clinchem/20.4.470

  14. Bucolo G, David H. Quantitative determination of serum triglycerides by the use of enzymes. Clinical Chemistry. 1973;19(5):476-82. DOI: https://doi.org/10.1093/clinchem/19.5.476

  15. Instituto Nacional de Endocrinología. Primer consenso cubano de dislipoproteinemias: Guía para la prevención, detección, diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Endocrinol. 2006;17(4):1-31.

  16. Trinder P. Determination of glucose in blood using glucose oxidase with on alternative oxigen acceptor. Clin Biochem. 1996;24-7. DOI: https://doi.org/10.1177/000456326900600108

  17. American Diabetes Association. Objetivos glucémicos: Estándares para la Atención Médica de la Diabetes-2019. Diabetes Care. 2019;42(Suppl.1):S61-S70. DOI: https://doi.org/10.2337/dc19-S006

  18. Sarduy M, Lugones M. II Consenso Cubano de Climaterio y Menopausia. La Habana: CIMEQ; 2007. p. 15.

  19. Hirsch AT, Criqui MH, Treat-Jacobson D, Regensteiner JG, Creager MA, Olin JW, et al. Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA. 2001;286:1317-24. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.286.11.1317

  20. Gnatiuc L, Herrington W, Halsey J. Prospective Studies Collaboration and Asia Pacific Cohort Studies Collaboration. Sex-specific relevance of diabetes to occlusive vascular and other mortality: a collaborative meta-analysis of individual data from 980 793 adults from 68 prospective studies. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6:538-46. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30079-2

  21. Gajardo L, Lecannelier E, Venegas R, Pérez L, Saldaña Á, Vargas G, et al. Diferencias en la aterosclerosis coronaria entre hombres y mujeres con Diabetes Mellitus tipo 2 evaluados con el Score de Gensini. Rev Chil Cardiol. 2012[acceso:29/06/2020];31(2):96-101. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602012000200002&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-85602012000200002.

  22. De Jong M, Woodward M, Peters S. Diabetes, Glycated Hemoglobin, and the Risk of Myocardial Infarction in Women and Men: A Prospective Cohort Study of the UK Biobank. Diabetes Care. 2020;43:2050-9. DOI: https://doi.org/10.2337/dc19-2363

  23. El Khoudary SR, Shields KJ, Janssen I, Hanley C, Budoff MJ, Barinas-Mitchell E, et al. Cardiovascular fat, menopause, and sex hormones in women: the SWAN cardiovascular fat ancillarystudy. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100:3304-12. DOI: https://doi.org/10.1210/JC.2015-2110

  24. Bojar I, Gujski M, Rackzkiewcz D, Owoc J, Walecka I. Estradiol level and occurrence of atherosclerosis risk factors in healk thy postmenopausal women. Med Sci Monit. 2015:21;970-9.

  25. Woodward M, Peters SA, Huxley RR. Diabetes and the female disadvantage. Womens Health. 2015;11:833-9. DOI: https://doi.org/10.2217/whe.15.67

  26. Tramunt B, Smati S, Grandgeorge N, Lenfant F, Jean-François J, Montagner A, et al. Sex differences in metabolic regulation and diabetes susceptibility. Diabetologia 2020;63:453-61. DOI: https://doi.org/10.1007/s00125-019-05040-3

  27. Bertoluci MC, Rocha VZ. Cardiovascular risk assessment in patients with diabetes. Diabetol Metab Syndr. 2017;9:25. DOI: https://doi.org/10.1186/s13098-017-0225-1

  28. Valdés E, Castillo Y, Valdés E. Estimación del riesgo cardiovascular global en mujeres diabéticas de edad mediana. Rev Cubana Endocrinol 2017 [acceso:28/08/2020];28(3):1-10. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532017000300003&lng=es

  29. Valdés ER, Castillo OY, Valdés BE. Etapas del climaterio y enfermedad cardiovascular en mujeres diabéticas de edad mediana. Rev Cubana Endocrinol. 2020[acceso:29/06/2020];31(2):e228. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532020000200005&lng=es

  30. Gnatiuc L, Herrington W, Halsey J, Emberson J, Woodward M, Lewington S, et al. Prospective Studies Collaboration and Asia Pacific Cohort Studies Collaboration. Sex-specific relevance of diabetes to occlusive vascular and other mortality: a collaborative meta-analysis of individual data from 980 793 adults from 68 prospective studies. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6:538-46. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(18)30079-2

  31. Bragg F, Holmes MV, Iona A, Guo Y, Du H, Chen Y, et al. China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Association between diabetes and cause-specific mortality in rural and urban areas of China. JAMA. 2017;317(3):280-9. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2016.19720

  32. Peters SAE, Singhateh Y, Mackay D, Huxley RR, Woodward M. Total cholesterol as a risk factor for coronary heart disease and stroke in women compared with men: a systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis. 2016;248:123-31. DOI: https://doi.org/10.1016/j03.016

  33. Recarti C, Sep SJS, Stehouwer CDA, Unger T. Excess cardiovascular risk in diabetic women: a case for intensive treatment. Curr Hypertens Rep. 2015;17(6):554. DOI: https://doi.org/10.1007/s11906-015-0554-0

  34. Huxley R, Barzi F, Woodward M. Excess risk of fatal coronary heart disease associated with diabetes in men and women: meta-analysis of 37 prospective cohort studies. BMJ. 2006;14;332(7533):73-8. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.38678.389583.7C

  35. de Ritter R, Sep S, van der Kallen C. Adverse differences in cardiometabolic risk factor levels between individuals with pre-diabetes and normal glucose metabolism are more pronounced in women than in men: the Maastricht Study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2019;7(1):e000787. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-000787

  36. Valdés RE, Valdés BE, Valdés BN. Factores de riesgo asociados a las complicaciones cardiovasculares en mujeres de edad mediana con diabetes mellitus tipo 2. Rev Cubana Endocrinol. 2020[aceeso:29/06/2021];31(2):e229. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532020000200006&lng=es

  37. De Lafuentea J, Sáezb Y, Vacasb M, Santosb M, Sagastagoitiac J, Molineroc E, et al. Diferencias de sexo en los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria comprobada angiográficamente. Clin Invest Arterioscl. 2009;21(4):173-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S0214-9168(09)72042-X




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