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Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía

2022, Número 4

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Arch Neurocien 2022; 27 (4)


Evaluación de la escala Status Epilepticus Severity Score (STESS) como predictor de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con estado epiléptico: estudio observacional retrospectivo

Vidal-Mayo JJ, Guzmán-Ramírez U, Hernández-Gilsoul T, Kammar-García A, Pérez-Méndez A, Mancilla-Galindo J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 23-30
Archivo PDF: 302.65 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. El estado epiléptico (EE) es una emergencia médica caracterizada por actividad epiléptica continua o recurrente con una alta mortalidad. La escala STESS (Status Epilepticus Severity Score) permite evaluar el pronóstico de pacientes con EE, sin embargo, no ha sido validada en México, ni se han establecido si los puntos de corte son análogos a los del estudio original.
Objetivo. Describir las características clínicas de los pacientes con EE en nuestro centro, determinar las variables asociadas a mortalidad y la capacidad predictora de la escala STESS para mortalidad intrahospitalaria.
Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 60 pacientes con diagnóstico de EE durante el periodo de 2000-2020 y se aplicó la escala pronóstica STESS. Se obtuvieron datos de las características clínicas y mortalidad intrahospitalaria. Se realizó un análisis de regresión de Cox para determinar el riesgo de mortalidad por cada punto de la escala, y se calculó el área bajo la curva ROC para determinar su capacidad de discriminación.
Resultados. La presentación clínica predominante fue el EE convulsivo generalizado en 51.7%; las etiologías más frecuentes fueron sintomáticas agudas (46.7%). La mortalidad hospitalaria fue de 40%. El riesgo de mortalidad se incrementa 38% por cada punto de STESS (B=0.38, HR=1.48, IC95%:1.13-1.94, p=0.005). El área bajo la curva ROC fue de 0.72 con un punto de corte óptimo ≥3 puntos para discriminación de mortalidad hospitalaria.
Conclusiones. La escala STESS se asocia significativamente con la mortalidad intrahospitalaria y puede ser usada como predictor de los desenlaces adversos en pacientes con EE.


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