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ISSN 1561-3038 (Impreso)

2021, Número 3

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Rev Cubana Med Gen Integr 2021; 37 (3)


Descomposición de la inequidad en la distribución de dependencias funcionales entre adultos mayores de Argentina

González GP, Geri M, De Santis M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 1-19
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RESUMEN

Introducción: El envejecimiento poblacional trae aparejado un incremento de individuos en situación de dependencia funcional, que se entiende como la necesidad de asistencia para realizar las actividades de la vida diaria.
Objetivo: Evaluar si existe inequidad en la distribución de la dependencia funcional entre adultos mayores de Argentina y cuáles son los factores que mayormente la explican.
Métodos: Con datos de la Encuesta Nacional sobre Calidad de Vida de los Adultos Mayores para el año 2012 se llevaron a cabo los siguientes pasos: i) cómputo del índice de concentración corregido para variables asociadas a la dependencia funcional y explicativas de la inequidad en su distribución mediante la transformación de Erreygers y ii) descomposición de la inequidad en la distribución de dependencias básicas y ampliadas, siguiendo la metodología propuesta por Wagstaff.
Resultados: La distribución de todas las dependencias funcionales (tanto básicas como ampliadas) es propobre. El ingreso per cápita, el hecho de presentar algún tipo de deficiencia visual o auditiva y vivir en hogares unipersonales son las variables explicativas que más contribuyen a incrementar la inequidad en la distribución de las dependencias funcionales básicas o ampliadas.
Conclusiones: Los resultados que se desprenden de este estudio constituyen un insumo importante a la hora de procurar programas de asistencia a los adultos mayores que permitan evitar consecuencias negativas a futuro sobre su salud (y disminuir los gastos del sistema de salud en su conjunto). Estas acciones deben estar enfocadas específicamente en los adultos mayores de bajo nivel socioeconómico y que viven solos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC). Estimaciones y proyecciones de población 2010-2040. Buenos Aires: Instituto Nacional de Estadísticas y Censos; 2014.

  2. Dilou Tejeda Y. Los cuidados enfermeros y el anciano en estado de necesidad en la comunidad. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2020 [acceso: 1306//2020];36(1):1-3. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v36n1/1561-3038-mgi-36-01-e1165.pdf

  3. Linares JJG. Prevalencia de la dependencia funcional en personas mayores. Anales de Psicología/Annals of Psychology. 2011 [acceso: 13/06/2020];27(3):1-6. Disponible en: https://revistas.um.es/analesps/article/view/135641/123691

  4. Consejo de la Unión Europea. Recomendación del Comité de Ministros a los Estados miembros relativa a la dependencia. Estrasburgo. 1998 [acceso: 13/06/2020]. Disponible en: https://sid.usal.es/idocs/F3/LYN10476/3-10476.pdf

  5. Sánchez AS. Necesidades de apoyo para la vida activa de las personas en situación de dependencia funcional. Boletín del Real Patronato sobre Discapacidad. 2003 [acceso: 13/06/2020];54:47-64. Disponible en: https://sid.usal.es/idocs/F8/ART9333/necesidades.pdf

  6. Dorantes-Mendoza G. Factores asociados con la dependencia funcional en los adultos mayores: un análisis secundario del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México 2001. Revista Panamericana de Salud Pública. 2007 [acceso: 13/06/2020];22(1):1-11. Disponible en: https://scielosp.org/pdf/rpsp/v22n1/a01v22n1.pdf

  7. Rodríguez Díaz MT, Cruz-Quintana F, Pérez-Marfil MN. Dependencia funcional y bienestar en personas mayores institucionalizadas. Index de Enfermería. 2014 [acceso: 13/06/2020];23(1):36-40. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962014000100008

  8. Cebolla VM. Desigualdades en la salud autopercibida de la población española mayor de 65 años. Gaceta Sanitaria 2014 [acceso: 13/06/2020];28(6):511-21. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112014000600016.

  9. Cabieses B. La compleja relación entre posición socioeconómica, estatus migratorio y resultados de salud. Value in Health Regional Issues. 2014 [acceso: 13/06/2020];5:1-6. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212109913001519

  10. Lima Costa MF. Socioeconomic position and health in a population of Brazilian elderly: the Bambuí Health and Aging Study (BHAS). Revista Panamericana de Salud Pública. 2003 [acceso: 13/06/2020];13:387-94. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/8427/16508.pdf?sequence=1&isAllowed=y

  11. Whitehead M. The concepts and principles of equity and health: Discussion paper. Geneva: World Health Organization, Regional Office for Europe; 1991 [acceso: 13/06/2020];6(3):217-28. Disponible en: https://www.ausl.re.it/sites/default/files/M.Whitehead_The%20concepts%20and%20principles%20of%20equity%20and%20health.pdf

  12. Wagstaff A, Pace P, van Doorslaer E. On the measurement of inequalities in health, So. Sci Med. 1991;33(5);545-57.

  13. Wagstaff A, van Doorslaer E, Watanabe N. On decomposing the causes of health sector inequalities with an application to malnutrition inequalities in Vietnam. Journal of Econometrics. 2003 [acceso: 13/06/2020];112(19. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304407602001616?casa_token=37NC8GJ9v6kAAAAA:NroSGlWlkt2aTjQ7iLl8qAQGcunPltjRSTXQtgRIZoafWZtLg9goYp1oaV-ArijAByPVB4cJC11N

  14. Gordon T, Booysen F, Mbonigaba J. Socio-economic inequalities in the multiple dimensions of access to healthcare: the case of South Africa. BMC Public Health 2020 [acceso: 13/06/2020];20:289. Disponible en: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-020-8368-7

  15. O'Donnell O, van Doorslaer E, Wagstaff A, Lindelow M. Analyzing health equity using household survey data: a guide to techniques and their implementation. Geneva: The World Bank; 2008 [acceso: 13/06/2020]. Disponible en: https://openknowledge.worldbank.org/bitstream/handle/10986/6896/424800ISBN978011OFFICIAL0USE0ONLY10.pdf?sequence=1&isAllowed=y

  16. Kakwani N, Wagstaff A, van Doorslaer E. Socioeconomic inequalities in health: Measurement, computation and statistical inference. J. Econ. 1997 [acceso: 13/06/2020];77:87-103. Disponible en: https://www.semanticscholar.org/paper/Socioeconomic-inequalities-in-health%3A-Measurement%2C-Kakwani-Wagstaff/e54db1d4d4cff9a16ebc7644375eeb6d7b4c64c1

  17. O´Donnell O, O´Neill S, van Ourti T, Walsh B. Conindex: estimation of concentration indices. Stata J. 2016;16(1):112-38. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1536867X1601600112

  18. Tubeuf S, Jusot F. Social health inequalities among older Europeans: the contribution of social and family background. The European Journal of Health Economics 2011 [acceso: 13/06/2020];12(1):61-77. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20213181/

  19. Gu H, Kou Y, You H, Xu X, Yang N, Liu J, et al. Measurement and decomposition of income-related inequality in self-rated health among the elderly in China. International journal for equity in health 2019 [acceso: 13/06/2020];18(1):4. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12939-019-0909-2

  20. Goli S, Singh L, Jain K, Pou LMA. Socioeconomic determinants of health inequalities among the older population in India: a decomposition analysis. Journal of cross-cultural gerontology. 2014 [acceso: 13/06/2020];29(4):353-69. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10823-014-9251-8.pdf

  21. Crespo Cebada E y Urbanos Garrido RM. Equity and equality in the use of GP services for elderly people: the Spanish case. Health policy. 2012 [acceso: 13/06/2020];104(2):193-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016885101100220X

  22. Wang Y, Wang J, Maitland E, Zhao Y, Nicholas S, Lu M. Growing old before growing rich: inequality in health service utilization among the mid-aged and elderly in Gansu and Zhejiang Provinces, China. BMC health services research. 2012 [acceso: 13/06/2020];12(1):302. Disponible en: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/1472-6963-12-302

  23. Zahoor Z. Socioeconomic inequality in primary health care utilization among the elderly people: evidence from Mongolia. Master's Thesis in Public Health. University of Eastern Finland. Faculty of Health Sciences. School of Medicine. 2019 [acceso: 13/06/2020]. Disponible en: https://erepo.uef.fi/bitstream/handle/123456789/21925/urn_nbn_fi_uef-20191424.pdf?sequence=-1

  24. Li C, Dou L, Wang H, Jing S, Yin A. Horizontal inequity in health care utilization among the middle-aged and elderly in China. International journal of environmental research and public health. 2017[acceso: 13/06/2020] ;14(8):842. Disponible en: https://www.mdpi.com/1660-4601/14/8/842

  25. Li C, Yao N, Yin A. Disparities in dental healthcare utilization in China. Community dentistry and oral epidemiology. 2018 [acceso: 13/06/2020];46(6):576-85. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cdoe.12394

  26. Fu X, Sun N, Xu F, Li J, Qixin T, He J, et al. Influencing factors of inequity in health services utilization among the elderly in China. International journal for equity in health. 2018 [acceso: 13/06/2020];17(1):144. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12939-018-0861-6

  27. Ilinca S, Rodrigues R, Schmidt AE. Fairness and eligibility to long-term care: an analysis of the factors driving inequality and inequity in the use of home care for older Europeans. International journal of environmental research and public health. 2017 [acceso: 13/06/2020];14(10):1224. Disponible en: https://www.mdpi.com/1660-4601/14/10/1224

  28. Tenand M, Bakx P, Van Doorslaer E. Equal Long-Term Care for Equal Needs With Universal and Comprehensive Coverage?: An Assessment Using Dutch Administrative Data. Health Economics. 2020 [acceso: 13/06/2020];29:435-451. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hec.3994

  29. Pujilestari CU, Nyström L, Norberg M, Weinehall L, Hakimi M, Ng N. Socioeconomic inequality in abdominal obesity among older people in Purworejo District, central java, Indonesia-a decomposition analysis approach. International journal for equity in health. 2017 [acceso: 13/06/2020];16(1):214. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12939-017-0708-6

  30. Kunna R, San Sebastian M, Williams JS. Measurement and decomposition of socioeconomic inequality in single and multimorbidity in older adults in China and Ghana: results from the WHO study on global Ageing and adult health (SAGE). International journal for equity in health. 2017 [acceso: 13/06/2020];16(1):79. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1186/s12939-017-0578-y

  31. Singh L, Goel R, Rai RK, Singh PK. Socioeconomic inequality in functional deficiencies and chronic diseases among older Indian adults: a sex-stratified cross-sectional decomposition analysis. BMJ open journals. 2019 [acceso: 13/06/2020];9(2). Disponible en: https://bmjopen.bmj.com/content/9/2/e022787.abstract

  32. Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta nacional sobre calidad de vida de adultos mayores. Buenos Aires: Instituto Nacional de Estadística y Censos; 2012.

  33. Erreygers G. Correcting the concentration index. Journal of health economics. 2009 [acceso: 13/06/2020];28(2):504-15. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167629608000076

  34. Van Doorslaer E, Koolman X, Jones AAM. Explaining income-related inequalities in doctor utilisation in Europe. Health Economics 2004 [acceso: 13/06/2020];13(7):629-47. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hec.919




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