Sánchez-Barrera MD, Morales-Guzmán A, Wuotto-Alvarado S, Valencia-López R, Hernández-Salcedo DR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 197-202
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RESUMEN

Antecedentes: La prótesis de Angelchik es un viejo dispositivo antirreflujo que consiste en un anillo de silicona en forma de “C” colocado alrededor de la unión gastroesofágica. Entre las complicaciones de su uso destacan: migración, desplazamiento, erosión y disfagia. La más común de estas complicaciones es la disfagia (tasas reportadas del 70 al 96%), seguida de la migración y por último la erosión. En pacientes con abdomen agudo, se ha demostrado que la impresión diagnó́stica inicial es incorrecta hasta en el 66% de los pacientes. Este síndrome es un síntoma frecuente en ancianos y representa el 10% de las causas de consulta en los servicios médicos de urgencias.
Caso clínico: Paciente femenina de 86 años de edad que ingresó al área de Medicina Interna con cuadro clínico sugerente de abdomen agudo, causado por un dispositivo antirreflujo colocado 30 años antes.
Conclusiones: En pacientes ancianos, al igual que en los demás, la historia clínica es la base en el abordaje diagnóstico para así llegar al alivio del padecimiento; en este tipo de pacientes no deben dejarse de lado las antiguas prácticas quirúrgicas, que si bien ya no se encuentran entre las recomendaciones de guías actuales, por mucho tiempo fueron el pilar de tratamiento. En la consulta de Medicina Interna, donde gran parte de la población son ancianos, las principales causas de disfagia no se relacionan con los antecedentes quirúrgicos, suele tenerse una predisposición por la sospecha sistémica.

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