Díaz PC, López VGA, Diegopérez RJ, Palacios SG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 44-49
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RESUMEN

La ependimitis ventricular (EV) es la complicación más frecuente de los sistemas de derivación ventricular. La incidencia varía entre 3 y 29% y la etiología más frecuente S. epidermidis y S. aureus aunque E. coli y Kebsiella sp, también son frecuentes. Los factores de riesgo más frecuentes son: la edad del paciente, la causa de la hidrocefalia, la duración del procedimiento quirúrgico y la presencia de un sistema de derivación y las fugas posteriores a su colocación. En la patogénesis están involucrados: la invasión bacteriana, la multiplicación bacteriana en el sistema nervioso central, la inducción de la inflamación en el espacio subaracnoideo y los mecanismos de defensa del huésped. Hay progresión de la inflamación, alteraciones en la barrera hematoencefálica, incremento en la presión intracraneana y alteraciones en el flujo cerebral.
El cuadro clínico incluye datos neurológicos y datos propios del proceso infeccioso. El diagnóstico se hace por cultivo del LCR. El tratamiento específico puede ser, intraventricular, intraventricular y sistémico o solamente sistémico; acompañado de retiro del sistema de DV. El tratamiento antibiótico para la ependimitis debe ser seleccionado de acuerdo a los gérmenes aislados en cada unidad hospitalaria y la resistencia bacteriana encontrada. Entre las complicaciones más frecuentes están la formación de tabiques y el absceso periventricular.

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