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>Revistas >Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social >Año 2006, No. 6


Carranza MMI, Valdés CO, Jaspersen GV, Chavolla MR, Villaseñor SA
Identificación de signos y síntomas pivote en amigdalitis estreptocócica
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 529-534
Archivo PDF: 95.42 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Objetivo: evaluar el grado de identificación de signos y síntomas pivote de amigdalitis estrep-tocócica por médicos residentes, generales, familiares y pediatras.
Material y métodos: estudio prospectivo, trans-versal y comparativo. Se aplicó un cuestionario con cuatro secciones: datos sociodemográficos, signos y síntomas pivote, casos clínicos y fotografías clínicas. De marzo a agosto de 2005, fueron encuestados 40 residentes, 21 médicos generales, 35 médicos familiares y 19 pediatras de diversas instituciones de Guadalajara, Jalisco (SSa, ISSSTE, IMSS). La identificación se calificó como muy buena, buena, regular y mala, y se asoció con la especialidad y los años de experiencia clínica.
Resultados: se encuestaron 115 médicos de 22 a 60 años de edad; el tiempo transcurrido desde la obtención del último grado académico osciló entre 0 y 31 años. En la identificación conceptual de los signos y síntomas pivote de amigdalitis estreptocócica, el exudado amigdalino fue reconocido en 33 a 61 %; el caso clínico de amigdalitis estreptocócica fue identificado en 50 a 70 %; en las fotografías clínicas, 13 a 35 % confun-dió caseum amigdalino con amigdalitis estrepto-cócica. No hubo asociación entre el tiempo desde el último grado obtenido y la calificación en casos clínicos (r = 0.20) o fotografías clínicas (r = 0.09).
Conclusiones: la identificación conceptual y clínica de la amigdalitis estreptocócica fue regular a mala en los médicos encuestados y no se asoció con los años de experiencia clínica. El refuerzo en la enseñanza universitaria de los signos y síntomas pivote de la amigdalitis estreptocócica redundará en su adecuado reconocimiento, uso racional de antimicrobianos y a disminuir los costos asociados.


Palabras clave: amigdalitis estreptocócica, signos pivote, síntomas pivote.


REFERENCIAS

  1. Secretaría de Salud. Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Infecciones respiratorias agudas. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 52 del 2004. Epidemiología 2005;21:1-27.

  2. 2. Villaseñor-Sierra A, Santos-Preciado JI. Infecciones de las vías respiratorias superiores. México: Upjohn; 1995. p. 8-12.

  3. 3. Shulman ST, Tanz RR, Gerber MA. Streptococcal pharyngitis. En: Stevens DL, Kaplan EL, editors. First edition. New York, NY: Oxford University Press; 2000. p. 76-101.

  4. 4. Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM, Kaplan EL, Schwartz RH. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2002;35:113-125.

  5. 5. Gutiérrez G, Martínez MC, Guiscafré H, Gómez G, Peniche A, Muñoz O. Survey on the use of antibiotics in acute respiratory infections in the Mexican rural population. Bol Med Hosp Infant Mex 1986; 43:761-768.

  6. 6. Pérez-Cuevas R, Guiscafré H, Muñoz O, Reyes H, Tomé P, Libreros V, et al. Improving physician prescribing patterns to treat rhinopharyngitis. Intervention stra-tegies in two health systems of Mexico. Soc Sci Med 1996;42:1185-1194.

  7. 7. Austin DJ, Kristinsson KG, Anderson RM. The relationship between the volume of antimicrobial consumption in human communities and the frequency of resistance. Proc Natl Acad Sci USA 1999;96:1152-1156.

  8. 8. Mainous AG 3rd, Hueston WJ. The cost of antibiotics in treating upper respiratory tract infections in a medicaid population. Arch Fam Med 1998;7:45-49.

  9. 9. Barden LS, Dowell SF, Schwartz B, Lackey C. Current attitudes regarding use of antimicrobial agents: results from physician’s and parents’ focus group discussions. Clin Pediatr 1998;37:665-671.

  10. Villaseñor-Sierra A, Flores-Sánchez J, Hernández-Anaya JM. Desarrollo de un modelo basado en signos y síntomas para predecir el aislamiento de S. pyogenes en pacientes con faringitis aguda. Enferm Infecc Microbiol Clin 2003;23:71.

  11. Centor RM, Dalton HP, Campbell MS, Lynch MR, Watlington AT, Garner BK. Rapid diagnosis of streptococcal pharyngitis in adult emergency room patients. J Gen Intern Med 1986;1:248-251.

  12. Clancy CM, Centor RM, Campbell MS, Dalton HP. Rational decision making based on history: adult sore throats. J Gen Intern Med 1988;3:213-217.

  13. Reyes H, Guiscafré H, Pérez-Cuevas R, Muñoz O, Giono S, Flores A, et al. Diagnosis of streptococcal pharyngo-tonsillitis: clinical criteria or coaggluti-nation? Bol Med Hosp Infant Mex 1991;48:627-636.

  14. Guiscafré H, Pérez-Cuevas R, Reyes H, Libreros V, Tomé P. Advances in diagnostic and therapeutic criteria in acute respiratory infections. Gac Med Mex 1992;128:565-571.

  15. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ 1998;158:75-83.

  16. Flores-Hernández S, Trejo-y Pérez JA, Reyes MH, Pérez-Cuevas R, Guiscafré H. Guía clínica para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las infec-ciones respiratorias agudas. Rev Med IMSS 2003; 41(ASupl):S3-S14.

  17. Cumming SR, Stewart AL, Hulley SB. Designing questionnaires and data collection instruments. Second edition. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2001. p. 231-245.

  18. Stevens DL. Group A Beta-Hemolytic Streptococci: virulence factors, pathogenesis, and spectrum of clinical infections. En: Stevens DL, Kaplan EL, editors. Streptococcal infections: clinical aspects, microbiology, and molecular pathogenesis. First edition. New York, NY: Oxford University Press; 2000. p. 19-36.

  19. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981;1: 239-246.



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