Manifestaciones cutáneas en pacientes trasplantados: estudio de 63 pacientes

C L Pimentel; J Dalmau; L Puig; M Gilaberte; E Roé; L Peramiquel; A Alomar

2006, Número 5

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Med Cutan Iber Lat Am 2006; 34 (5)

Manifestaciones cutáneas en pacientes trasplantados: estudio de 63 pacientes

Pimentel CL, Dalmau J, Puig L, Gilaberte M, Roé E, Peramiquel L, Alomar A

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 216-222
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RESUMEN

Introducción: Las enfermedades de la piel representan una importante causa de morbilidad en los pacientes crónicamente inmunodeprimidos, incluyendo los pacientes post-trasplantados.
Pacientes y métodos: Se realizó un estudio de screening transversal evaluando la incidencia de lesiones dermatológicas en 63 pacientes trasplantados cardíacos o renales controlados en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Resultados: Se revisaron 21 pacientes con trasplante cardíaco y 42 pacientes con trasplante renal. Se diagnosticaron 95 lesiones dermatológicas de nueva aparición en 61 pacientes. En 2 pacientes no se observaron lesiones cutáneas significativas. Las más frecuentes fueron las lesiones cutáneas de carácter maligno y premaligno observadas en 31 casos (33%), seguidas de las complicaciones infecciosas en 29 casos (31%).
Discusión: Los pacientes trasplantados presentan complicaciones dermatológicas con frecuencia. Éstas se han relacionado con la inmunosupresión crónica y con otros factores como la exposición a la radiación ultravioleta (UV), el tipo de piel y la edad. Las series publicadas son escasas, con variaciones en la frecuencia y el tipo de lesiones dermatológicas descritas. Los pacientes trasplantados deben tener un especial control dermatológico para detectar la presencia de lesiones sospechosas malignas, premalignas o infecciosas y que puedan ser tratadas de forma precoz.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

Ferrándiz C, Fuente MJ, Ribera M, Bielsa I, Fernández MT, Lauzurica R, Roca J. Epider-mal dysplasia and neoplasia in kidney transplant recipients. J Am Acad Dermatol 1995; 33:590-6.
http://www.msc.es/ont/esp/estadisticas/evo- ont.htm. 7-11-00.
Wolfson JS, Sober AJ, Rubin RH. Dermatolo-gic manifestations of infections in immunocompromised patients. Medicine 1985;64: 115-31.
Mason JW, Stinson EB, Hunt SA, et al. Infec-tions after cardiac transplantation: relation to rejection therapy. Ann Intern Med 1976;85:69-72.
5.Penn I. Problems of cancer in organ trans-plantation. J Heart Transplant 1982;2:71-7.
Abel A. Cutaneous manifestations of immu-nosupression in organ transplant recipients. J Am Acad Dermatol 1989;21:167-79.
Bencini PL, Montagnino G, De Vecchi A, et al. Cutaneous manifestations in renal transplant recipients. Nephron 1983;34:79-83.
8.O’Connell BM, Abel EA, Nickoloff BJ, et al. Dermatologic complications following heart transplantation. J Heart Transplant 1986;5: 430-6.
9.Oyer PE, Stinson EB, Jamieson SW, et al. One year experience with cyclosporin A in clinical heart transplantation. J Heart Trans-plant 1982;285-9.
10.Ray TL. Symposium on Cutaneous Signs of Systemic Disease: Fungal infections in the immunocimpromised host. Med Clin North Am 1980;64:955-67.
11.Koranda FC, Dehmel EM, Kahn G, et al. Cutaneous complications in immunosuppressed renal homograft recipients. JAMA 1974; 229:419-24.
Baker RL, Para MF. Successful use of keto-conazole for invasive cutaneous Trichophy-ton rubrum infection. Arch Intern Med 1984; 144:615-7.
13.Halpert R, Fruchter RG, Sedlis A, et al. Human papillomavirus and lower genital neoplasia in renal transplant patients. Obstet Gynecol 1986;68:251-8.
14.Bunney MH, Barr BB, Mc Laren K, et al. Human papilomavirus type 5 and skin cancer in renal allograft recipients [Letter]. Lancet 1987;2:151-2.
15.Pass RF, Whitley RJ, Whelchel JD, et al. Identi-fication of patients with increased risk of infection with herpes simplex virus after renal transplantation. J Infect Dis 1979;140:487-92.
Ferrándiz C, Fuente MJ. Cáncer cutáneo en el paciente trasplantado. Un problema creciente. Med Clin 2001;116:217-8.
17.Lindelof B, Sigurgeirsson B, Gabel H, Stern RS. Incidence of skin cancer in 5,356 patients following organ transplantation. Br J Dermatol 2000;143:513-19.
18.Jensen P, Hansen S, Moller B, Leivestad T, Pfeffer P, Geiran O, et al. Skin cancer in kid-ney and heart transplant recipients and different long-term immunosuppressive therapy regimens. J Am Acad Dermatol 1999; 40:177-86.
19.Ong CS, Keogh AM, Kossard S, McDonald PS, Spratt PM. Skin Cancer in Australian heart transplant recipients. J Am Acad Dermatol 1999;40:177-86.
España A, Redondo P, Fernández AL, Zabala M, Herreros J, Llorens R, et al. Skin cancer in Heart transplant recipients. J Am Acad Dermatol 1995;32:458-65.
21.Blohmé I, Larkö O. Skin Lesions in Renal Transplant Patients after 10-23 Years of Immunosuppressive Therapy. Acta Derm Venereol 1990;70:491-4.
22.Freire-Ruaño A, Crespo-Leiro MG, Muñiz J, Paniagua MJ, Almagro M, Castro-Beiras A. Complicaciones dermatológicas después del trasplante cardíaco. Incidencia y pronóstico. Med Clin 2000;115(6):16-8.
23.Cowen E, Billingsley E. Awareness of skin cancer by kidney transplant patients. J Am Acad Dermatol 1999;40(5):697-701.
24.Webb M, Compton F, Andrews P, Koffman C. Skin tumors post-transplantation: a retrospective analysis of 28 years of experience at a single center. Transplan Proc 1997;29:828-30.
Hartevelt MM, Bouwes-Bavinck JN, Knootte AMM, Vermeer BJ, Vanderbroucke JP. Inci- dence of skin cancer after renal transplantation in the Netherlands. Transplantation 1990;49:506-9.
Boyle J, Mackie RM, Briggs JD, Junor BJR, Aitchinson TC. Cancer, warts and sunshine in renal transplant patients: a case control study. Lancet 1984;1:702.
Ramsay HM, Fryer AA, Reece S, Smith AG, Harden PH. Clinical risk factors associated with non-melanoma skin cancer in renal transplant recipients. Am J Kidney Dis 2000;36:167-76.