2021, Número 3
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Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2021; 27 (3)
Lesión aterosclerótica e inflamación coronaria en el infarto de miocardio peri-proceder intervencionista
Rodríguez BS, Ravelo DR, Heres ÁFC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 1-3
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FRAGMENTO
Señor Editor:
Aunque el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) logra el éxito angiográfico y del proceder de forma rutinaria, existe una complicación relativamente frecuente (incidencia entre 2,7 y 6 %): el infarto de miocardio relacionado con el proceder intervencionista (IMp).
Existe gran controversia en torno a su diagnóstico. La Sociedad Americana de Angiografía e Intervencionismo la define como ¨infarto clínicamente relevante¨ y se basa en elevaciones de CK-MB>10 y Troponinas cardiacas>70 del límite de referencia superior (LRS), como criterio único. Por su parte, la cuarta definición universal de infarto, plantea que se requieren elevaciones menores de biomarcadores (> de cinco veces el LRS) asociados a evidencia de isquemia miocárdica aguda y/o complicaciones angiográficas, definido como ¨infarto tipo 4a¨. 2 Esta controversia de difícil solución, genera un debate beneficioso y evidencia más clara de la importancia clínica del IMp, donde ambas definiciones se asocian con mayor mortalidad a cinco años, HR: 2,18 (95 % IC, 1,13-4,23) y 2,87 (95 % IC, 1,44-5,73), respectivamente.
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