2021, Número 4
Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2021; 27 (4)
Bloqueo de rama derecha en complejos alternantes durante flutter auricular 2:1
Cruz CM, Arias OY, Gordón FDP
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Idioma: Español
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FRAGMENTO
La figura 1A muestra electrocardiograma de 12 derivaciones con taquicardia regular a ciclo básico de 440 ms (~136 latidos por minutos) que alterna complejo QRS ancho [patrón de bloqueo de rama derecha (RD)] con complejo QRS estrecho. Existen ondas de flutter auricular a 220 ms de ciclo básico, negativas en DII, DIII y AVF y positivas en V1(asterisco rojo); congruente con flutter auricular típico antihorario y relación 2:1 de conducción aurículoventricular (AV). Las ondas de flutter se visualizan mejor cuando los intervalos R-R son más largos (figura 1B). Los fenómenos de conducción supernormal (SN), conducción transeptal oculta y conducción oculta retrógrada de la RD explican el bloqueo alternante de la rama.