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Revista Médica Sinergia

2023, Número 06

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Revista Médica Sinergia 2023; 8 (06)


Sinovitis transitoria de cadera: diagnóstico diferencial y abordaje diagnóstico

Brenes EMF, Milla RMR, Ordóñez PJJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas:
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RESUMEN

Los trastornos de la articulación de la cadera son comunes en la población pediátrica, y los pacientes usualmente presentan clínica inespecífica como coxalgia o cojera, las cuales son motivos de consulta frecuente y tienen un amplio rango de causas, desde condiciones benignas hasta malignas. La sinovitis transitoria de cadera es una condición benigna y es una de las principales causas de coxalgia o cojera aguda en esta población; se presenta en pacientes entre los tres y ocho años de edad, y es más frecuente en sujetos masculinos. El cuadro clínico típico se caracteriza por inicio agudo de coxalgia, cojera o ambos. Es un diagnóstico de exclusión y, antes de llegar a este, se deben descartar otras condiciones que se presentan con clínica similar, pero que pueden ser amenazantes para la vida del paciente o para la viabilidad de la extremidad afectada. El diferencial incluye artritis séptica de cadera, osteomielitis, enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, lesiones traumáticas, tumores, entre otros. En casos de duda, se puede llevar a cabo diferentes estudios diagnósticos. El estudio de imagen de elección es el ultrasonido, el cual tiene alta sensibilidad para detectar derrame articular. Ante pacientes con dolor severo agudo y signos inflamatorios se debe sospechar procesos infecciosos como artritis séptica y, por tanto, solicitar laboratorios con marcadores inflamatorios. Como parte del tratamiento, se recomienda reposo y analgesia; los antiinflamatorios no esteroideos suelen ser suficientes. En cuanto al pronóstico, la sinovitis transitoria de cadera tiene un curso autolimitado, con resolución espontánea en cinco y siete días, sin daño articular permanente.


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