Villanueva OGS, Martínez SI, Parral PJM, Cázares MHM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 144-147
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RESUMEN

La pustulosis exantemática generalizada aguda, aunque rara y con baja mortalidad, produce afectación sistémica hasta en 20% de los pacientes; es causada por medicamentos hasta en 93% de los casos, de los cuales una cuarta parte son antibióticos. Cursa con pústulas estériles no foliculares que remiten dos semanas después del retiro del agente causal, pero puede causar alteraciones sistémicas como fiebre, leucocitosis, neutrofilia e hipocalcemia. El diagnóstico es clínico y se complementa con estudios de laboratorio y biopsia. Se trata suspendiendo el medicamento causante y con esteroides tópicos. La ceftriaxona ocasiona este padecimiento en 9.3% de casos en Asia, se reporta poco en América Latina y México, lo que no necesariamente significa que no suceda.
Exponemos el caso de una paciente de 68 años con antecedentes de esclerodermia, hipotiroidismo y enfermedad celiaca. Comenzó su padecimiento el 1 de marzo de 2022 al presentar un episodio febril, acompañado de malestar general, náusea, astenia, adinamia, disuria, poliaquiuria y tenesmo vesical. Mostró un examen general de orina con datos de infección, por lo que se inició tratamiento con ceftriaxona, luego de cuatro dosis, apareció una dermatosis generalizada caracterizada por eritema, edema leve en la región de la cara anterior de los brazos y el tórax, en las piernas tenía escama laminar de aspecto postinflamatorio, en los muslos se observaron múltiples pústulas no foliculares; además presentaba leucocitosis con neutrofilia, por lo que se suspendió la ceftriaxona y se indicaron medidas de soporte; tuvo buena evolución y posterior egreso.

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