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Colegio de Medicina Interna de México.

2023, Número 3

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Med Int Mex 2023; 39 (3)


Potencial terapéutico del cinc en pacientes con COVID-19

González-Duarte RJ, Cázares-Ordoñez V, Lezama-González J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 513-522
Archivo PDF: 275.09 Kb.


RESUMEN

El cinc es un oligoelemento fundamental para el sistema inmunológico y un factor crítico para la defensa antiviral, influyendo en la evolución de una infección por virus. La deficiencia de cinc se consideraba poco frecuente; sin embargo, actualmente se plantea como un problema común, especialmente en los países en desarrollo. La enfermedad COVID-19 es de rápida propagación, con un inmenso número de personas afectadas, y se requieren opciones de tratamiento accesibles, disponibles en todo el mundo y con efectos secundarios mínimos. El cinc cumple con esos criterios, es un agente preventivo y terapéutico, solo o en combinación con otras estrategias. Por ello, hay especial interés en evaluar el reequilibrio de la respuesta inmunitaria utilizando complementos de cinc ante la COVID-19. La evidencia científica es todavía limitada, pero su relevancia radica en su novedad y en la potencial utilidad terapéutica. Realizamos una revisión de tipo cualitativo de los reportes científicos publicados en 2020 y hasta diciembre de 2021 sobre el consumo de cinc en pacientes con COVID-19, enfocándonos en los estudios clínicos. Aunque no hay todavía un criterio unificado del beneficio terapéutico del cinc ante la COVID-19, algunos reportes resaltan la utilidad de la investigación clínica sobre el tema y la evidencia demuestra que la deficiencia de cinc es un factor importante a considerar en los pacientes con COVID-19, ya que puede agravar la evolución de la enfermedad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wessels I, Rolles B, Rink L. The potential impact of zincsupplementation on COVID-19 pathogenesis. Front Immunol 2020; 11 (July): 1-11. doi: 10.3389/fimmu.2020.01712.

  2. Mossink JP. Zinc as nutritional intervention and preventionmeasure for COVID–19 disease. BMJ Nutr Prev Heal 2020;

  3. 3 (1): 111-117. doi: 10.1136/bmjnph-2020-000095.3. Rani I, Goyal A, Bhatnagar M, Manhas S, et al. Potential molecularmechanisms of zinc- and copper-mediated antiviralactivity on COVID-19. Nutr Res 2021; 92. doi:10.1016/j.nutres.2021.05.008

  4. Wessels I, Maywald M, Rink L. Zinc as a gatekeeper of immunefunction. Nutrients 2017; 9 (12): 9-12. doi:10.3390/nu9121286.

  5. Haase H, Rink L. The immune system and the impact of zincduring aging. Immun Ageing 2009; 6. doi:10.1186/1742-4933-6-9.

  6. Mocchegiani E, Romeo J, Malavolta M, Costarelli L, et al.Zinc: Dietary intake and impact of supplementation onimmune function in elderly. Age (Omaha) 2013; 35 (3).doi:10.1007/s11357-011-9377-3.

  7. Gammoh NZ, Rink L. Zinc in infection and inflammation.Nutrients 2017; 9 (6). doi:10.3390/nu9060624.

  8. Mayor-Ibarguren A, Busca-Arenzana C, Robles-MarhuendaÁ. A hypothesis for the possible role of zinc in the immunologicalpathways related to COVID-19 infection.Front Immunol 2020; 11: 1736. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01736.

  9. Read SA, Obeid S, Ahlenstiel C, Ahlenstiel G. The role of zincin antiviral immunity. Adv Nutr 2019; 10 (4). doi:10.1093/advances/nmz013.

  10. Wang H, Li X, Li T, Zhang S, et al. The genetic sequence,origin, and diagnosis of SARS-CoV-2. Eur J Clin MicrobiolInfect Dis 2020; 39 (9). doi: 10.1007/s10096-020-03899-4.

  11. Díaz-Castrillón FJ, Toro-Montoya AI. SARS-CoV-2/COVID-19:el virus, la enfermedad y la pandemia. Med y Lab 2020; 24(3). doi:10.36384/01232576.268.

  12. Wessels I, Rolles B, Slusarenko AJ, Rink L. Zinc deficiencyas a possible risk factor for increased susceptibility andsevere progression of Corona Virus Disease 19. Br J Nutr2022; 127 (2): 214-232. doi:10.1017/S0007114521000738.

  13. Joachimiak MP. Zinc against covid-19? Symptom surveillanceand deficiency risk groups. PLoS Negl Trop Dis 2021; 15(1). doi:10.1371/journal.pntd.0.

  14. Aguilera-Eguía R. ¿Revisión sistemática, revisión narrativao metaanálisis? Rev la Soc Esp del Dolor 2014; 21 (6).doi:10.4321/s1134-80462014000600010.

  15. Rubio C, González Weller D, Martín-Izquierdo RE, Revert C,Rodríguez I, Hardisson A. El zinc: Oligoelemento esencial.Nutr Hosp 2007; 22 (1). doi: https://doi.org/10.23853/bsehm.2001.0510.

  16. Romo-Romo A, Reyes-Torres CA, Janka-Zires M, Almeda-Valdés P. El rol de la nutrición en la enfermedad por coronavirus2019 (COVID-19). Rev Mex Endocr 2019; 7 (3).https://doi.org/10.24875/rme.20000060.

  17. Maares M, Haase H. A guide to human zinc absorption:General overview and recent advances of in vitro intestinalmodels. Nutrients 2020; 12 (3). doi: https://doi.org/10.3390/nu12030762.

  18. Hara T, Takeda TA, Takagishi T, Fukue K, Kambe T, FukadaT. Physiological roles of zinc transporters: molecular andgenetic importance in zinc homeostasis. J Physiol Sci 2017;67 (2): 283-301. doi:10.1007/s12576-017-0521-4.

  19. Eby GA. Zinc lozenges as cure for the common cold - Areview and hypothesis. Med Hypotheses 2010; 74 (3).doi:10.1016/j.mehy.2009.10.017.

  20. Hemila H. Zinc lozenges may shorten the duration of colds:a systematic review. Open Respir Med J 2011; 5. doi:10.2174/1874306401105010051.

  21. Eby GA. Zinc lozenges: Cold cure or candy solution chemistrydeterminations. Biosci Rep 2004; 24 (1). doi:10.1023/B:BIRE.0000037754.71063.41.

  22. Skalny AV, Rink L, Ajsuvakova OP, Aschner M, et al. Zincand respiratory tract infections: Perspectives for COVID-19(Review). Int J Mol Med 2020; 46 (1): 17-26. doi:10.3892/ijmm.2020.4575.

  23. Heller RA, Sun Q, Hackler J, Seelig J, et al. Prediction ofsurvival odds in COVID-19 by zinc, age and selenoproteinP as composite biomarker. Redox Biol 2021; 38: 101764.doi:10.1016/j.redox.2020.101764.

  24. Gonçalves TJM, Gonçalves SEAB, Guarnieri A, RisegatoRC, et al. Association between low zinc levels and severityof acute respiratory distress syndrome by new coronavirusSARS-CoV-2. Nutr Clin Pract 2021; 36 (1): 186-191.doi:10.1002/ncp.10612.

  25. Vogel-González M, Talló-Parra M, Herrera-Fernández V,Pérez-Vilaró G, et al. Low zinc levels at admission associateswith poor clinical outcomes in SARS-CoV-2 infection.Nutrients 2021; 13 (2): 562. doi:10.3390/nu13020562.

  26. International Zinc Nutrition Consultative Group (IZiNCG),Brown KH, Rivera JA, et al. International Zinc Nutrition ConsultativeGroup (IZiNCG) technical document #1. Assessmentof the risk of zinc deficiency in populations and options forits control. Food Nutr Bull 2004; 25 (1 Suppl 2): S99-S203.

  27. Skalny AV, Timashev PS, Aschner M, Aaseth J, et al. Serumzinc, copper, and other biometals are associated withCOVID-19 severity markers. Metabolites 2021; 11 (4): 244.doi:10.3390/metabo11040244.

  28. Chinni V, El-Khoury J, Perera M, Bellomo R, et al. Zincsupplementation as an adjunct therapy for COVID-19:Challenges and opportunities. Br J Clin Pharmacol 2021;87 (10): 3737-3746. doi:10.1111/bcp.14826.

  29. Finzi E. Treatment of SARS-CoV-2 with high dose oral zincsalts: A report on four patients. Int J Infect Dis 2020; 99:

  30. 307-309. doi:10.1016/j.ijid.2020.06.00630. Finzi E, Harrington A. Zinc treatment of outpatient COVID-19: A retrospective review of 28 consecutive patients. JMed Virol 2021; 93 (5): 2588-2590. doi:10.1002/jmv.26812.

  31. Carlucci PM, Ahuja T, Petrilli C, Rajagopalan H, Jones S, RahimianJ. Zinc sulfate in combination with a zinc ionophoremay improve outcomes in hospitalized COVID-19 patients.J Med Microbiol 2020; 69 (10): 1228-1234. doi:10.1099/jmm.0.001250.

  32. Margolin L, Luchins J, Margolin D, Margolin M, LefkowitzS. 20-week study of clinical outcomes of over-thecounterCOVID-19 prophylaxis and treatment. J EvidBased Integr Med 2021; 26: 2515690X211026193.doi:10.1177/2515690X211026193.

  33. Patel O, Chinni V, El-Khoury J, Perera M, et al. A pilot doubleblindsafety and feasibility randomized controlled trial ofhigh-dose intravenous zinc in hospitalized COVID-19 patients.J Med Virol 2021; 93 (5): 3261-3267. doi:10.1002/jmv.26895

  34. Louca P, Murray B, Klaser K, Graham MS, et al. Modesteffects of dietary supplements during the COVID-19pandemic: insights from 445 850 users of the COVID-19Symptom Study app. BMJ Nutr Prev Health 2021; 4 (1):149-157. doi:10.1136/bmjnph-2021-000250

  35. Thomas S, Patel D, Bittel B, Wolski K, et al. Effect of highdosezinc and ascorbic acid supplementation vs usual careon symptom length and reduction among ambulatorypatients with SARS-CoV-2 infection: The COVID A to Zrandomized clinical trial. JAMA Netw Open 2021; 4 (2):e210369. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0369.

  36. Acevedo-Murillo JA, García León ML, Firo-Reyes V, Santiago-Cordova JL, Gonzalez-Rodriguez AP, Wong-Chew RM. Zincsupplementation promotes a Th1 response and improvesclinical symptoms in fewer hours in children with pneumoniayounger than 5 years old. A randomized controlled clinicaltrial. Front Pediatr 2019; 7. doi:10.3389/fped.2019.00431.

  37. León-Lara X, Vargas-Castillo A, Ávila-Nava A, Guevara-CruzM, Serralde-Zúñiga AE, Medina-Vera I. Hypothesis regardingthe connections between severe COVID-19 in childrenand nutrition: A narrative review. Nutr Hosp 2021; 38 (3).doi:10.20960/nh.03452.

  38. Román M, Alva A, Pinzón A, Carvajal K. Papel inmunomoduladory antioxidante del zinc y el selenio en el tratamientocoadyuvante de infecciones respiratorias graves. Rev EducBioquímica 2016; 35 (1).

  39. De la Cruz-Castillo Pineda JC. Inmunonutrición y COVID-19.Med Int Méx 2020; 36 (Suplemento 4): S40-S42. https://doi.org /10.24245/mim.v36id.4974.




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