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2023, Número 2

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Enf Infec Microbiol 2023; 43 (2)


Meningitis por Listeria monocytogenes en un adulto mayor. Reporte de caso

Martínez HL, Castillejo CA, López EC, Casillas CC, Ramírez BC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 63-68
Archivo PDF: 280.59 Kb.


RESUMEN

Introducción. La meningitis bacteriana aguda (mba) es una enfermedad prevalente en todo el mundo, siempre constituye una emergencia médica que se asocia a una alta morbimortalidad. En Europa, Listeria monocytogenes se reconoce como la tercera causa de MBA en adultos.
Presentación del caso. Paciente de 73 años de edad, con antecedente de viaje, tres días antes comenzó con mal estado general, diarrea, dolor abdominal difuso, fiebre y cefalea holocraneana 10/10 con deterioro súbito del estado de alerta. Se realizó resonancia magnética contrastada de cráneo, la cual reportó reforzamiento meníngeo con la administración de gadolinio. Ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos debido a que requirió apoyo mecánico ventilatorio; recibió tratamiento empírico con esteroides, ceftriaxona, vancomicina y ampicilina. Se le hizo punción lumbar y el análisis del líquido cefalorraquídeo fue sugerente de infección piógena. El cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR) y las PCR múltiples mostraron Listeria monocytogenes, por lo que continuó tratamiento antimicrobiano con ampicilina. El paciente egresó 21 días después, sin secuelas neurológicas.
Conclusiones. En pacientes con factores de riesgo y un cuadro clínico sugerente de meningitis bacteriana por Listeria se debe iniciar cobertura antimicrobiana con ampicilina, con la finalidad de disminuir la mortalidad y las complicaciones asociadas a esta infección.


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