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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2007, Número 1

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Acta Ortop Mex 2007; 21 (1)


Tratamiento de la no unión tibial con gran defecto óseo con peroné en media caña, clavo centromedular e injerto óseo

Enríquez CJA, López VA, García HA, Hernández YMJA, Molina MJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 24-30
Archivo PDF: 169.80 Kb.


RESUMEN

Introducción. La no unión es más frecuente en la tibia. Se pueden presentar con pérdida ósea y se ven más en el tercio medio, principalmente por trauma de alta energía. Nuestro objetivo es presentar una alternativa de tratamiento. Material y métodos. Estudio prospectivo, longitudinal, experimental realizado entre 1999 y 2004. Se incluyeron 5 pacientes, se clasificaron según Judet y Paley. Se les colocó peroné en media caña, más injerto autólogo de cresta iliaca y/o heterólogo, como coralina u oxbone estabilizando con un clavo tipo UTN, el seguimiento promedio fue de 24 meses. Resultados. Todos fueron masculinos, el trauma de alta energía fue la causa en el 100%, con 5 fracturas expuestas grado III de Gustilo. El tipo B1 de Paley se presentó en 60%, el promedio del defecto óseo fue de 7.8 cm. La consolidación grado III de Montoya se vio en promedio a los 13.6 meses. Tuvimos dos complicaciones, una infección, que ameritó retiro de síntesis, sin alterar la consolidación y una refractura, la cual se manejó en otro servicio. Conclusiones. El injerto autólogo de peroné en media caña, más injerto autólogo y/o heterólogo, estabilizados con clavo tipo UTN, restituyen la pérdida del defecto óseo y se logra una consolidación ósea adecuada.


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