medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2023, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2023; 83 (3)


Evolución clínica de pacientes con cáncer de vejiga no músculo invasor tratados con bacilo Calmette-Guérin

Caballero-Aguirrechu I, Pomacussi-Villca YL, Zabala-Rodríguez FA, López-Caballero N, Carballo-Torres D, Calzada-Piquera L, Hernández-Castro JL, Roche-Albernas C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 1-13
Archivo PDF: 284.33 Kb.


RESUMEN

Introducción: En el carcinoma de alto grado no músculo-invasor de vejiga, tras la resección, se recomienda el tratamiento intravesical con bacilo Calmette- Guérin.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con CVNMI tratados con 40 mg del bacilo, la seguridad y el patrón de recidiva/progresión.
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de 77 pacientes del Hospital Hermanos Ameijeiras, tratados entre 2012 y 2016. Se utilizó regresión logística de Cox y curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, con nivel de significación de 0.05 (intervalo de confianza 95%).
Resultados y valor: La media de edad fue de 70.2 años, el 80.5% masculinos y el 85.7% fumadores. Predominaron las lesiones de alto grado, en cara lateral, y menores de 3 cm (70%). Se evidenció tasa de recidiva en el 50.6% de los pacientes y progresión en el 39.1%. La supervivencia libre de progresión fue de 4.7 años, significativa en aquellos con lesiones múltiples, de alto grado y T1 (p<0.05). Los principales eventos adversos fueron cistitis y fiebre con grado 1-2.
Conclusiones: Predominaron los pacientes masculinos y fumadores, los tumores de menor tamaño y de alto grado. Fue significativa la relación de la progresión con la edad avanzada, el sexo femenino y la presencia de alto grado. La administración de BCG a 40 mg y hasta 18 dosis fue segura y con beneficio en la supervivencia global, pero no en la supervivencia libre de recidiva/progresión, en relación con la presencia de T1, lesiones múltiples, y de alto grado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, LaversanneM, Soerjomataram I, Jemal A, et al. GlobalCancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimatesof Incidence and Mortality Worldwide for 36Cancers in 185 Countries. CA: A Cancer Journalfor Clinicians. 2021;71(3):209–49. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21660

  2. Saginala K, Barsouk A, Aluru JS, Rawla P,Padala SA, Barsouk A. Epidemiology of BladderCancer. Med Sci (Basel). 2020;8(1):15. doi:https://doi.org/10.3390/medsci8010015

  3. Islami F, Goding Sauer A, Miller KD, SiegelRL, Fedewa SA, Jacobs EJ, et al. Proportion andnumber of cancer cases and deaths attributableto potentially modifiable risk factors in theUnited States. CA Cancer J Clin. 2018;68(1):31–54. https://doi.org/10.3322/caac.21440

  4. Ministerio de Salud Pública. AnuarioEstadístico de Salud 2020. Cuba: Ministerio deSalud Pública; 2020 p. 204. https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/Anuario-2020

  5. European Association of Urology. EAUGuidelines. Annual Congress Milan 2021. TheNetherlands: European Association of Urology;2021. doi: https://www.europeanurology.com

  6. Mugiya S, Nagata M, Takayama T, Ozono S,Ito T, Maruyama S, et al. Intravesical BacillusCalmette-Guerin (BCG: Tokyo 172 strain)instillation for carcinoma in situ of the bladder:results with 6 successive instillations of 40 mgBCG. Hinyokika Kiyo. 2004 Jul;50(7):469-73.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15334890/

  7. Schmidt S, Kunath F, Coles B, Draeger DL,Krabbe L-M, Dersch R, et al. IntravesicalBacillus Calmette-Guérin versus mitomycin Cfor Ta and T1 bladder cancer. Cochrane DatabaseSyst Rev. 2020;1(1):CD011935. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD011935.pub2

  8. Pramod SV, Safriadi F, Hernowo BS, DwiyanaRF, Batista B. Smoking history, smokingintensity, and type of cigarette as risk factors ofbladder cancer: A literature review. UrologicalScience. 2020;31(4):147. doi: https://doi.org/10.4103/uros.uros_6_20

  9. Mateu L, García-Cruz E, Asiaín I, CastañedaR, Carrión A, Huguet J, et al. Un mayor índicede comorbilidad de Charlson se relacionacon características más agresivas de lostumores vesicales de novo. Actas UrológicasEspañolas. 2016;40(1):23–8. doi: https://doi.org/10.1016/j.acuro.2015.06.006

  10. Rivera MA. Caracterización clínica,epidemiológica y anatomopatológica de lospacientes con cáncer de vejiga. Revista Cubanade Urología. 2018;7(0):45. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=87904

  11. Liu Y, Lu J, Huang Y, Ma L. Clinical Spectrumof Complications Induced by IntravesicalImmunotherapy of Bacillus Calmette-Guérinfor Bladder Cancer. Journal of Oncology.2019;2019:e6230409. doi:https://doi.org/10.1155/2019/6230409

  12. Rodríguez AM, Vaillant S, Moya C, AcostaM, Fajardo J. Correspondencia ecográfica ytomográfica en el diagnóstico de cáncer de vejiga.MediSan. 2020;24(05):861–74. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=368464850008

  13. Citarella D, Quiroga Matamoros W, FernandezF, Patiño I, Estrada A. Guía de manejo en cáncervesical. Urología Colombiana. 2016;25(2):154–68.doi: https://doi.org/10.1016/j.uroco.2016.03.001

  14. Kamat AM, Gontero P, Palou J. How ShouldI Manage a Patient with Tumor RecurrenceDespite Adequate Bacille Calmette-Guérin?European Urology Oncology. 2020;3(2):252–7.doi: https://doi.org/10.1016/j.euo.2019.06.013

  15. Martin-Doyle W, Leow JJ, Orsola A, ChangSL, Bellmunt J. Improving Selection Criteriafor Early Cystectomy in High-Grade T1 BladderCancer: A Meta-Analysis of 15,215 Patients.JCO. 2015 Feb 20;33(6):643–50. doi: https://doi.org/10.1200/jco.2014.57.6967

  16. Soukup V, Čapoun O, Cohen D, HernándezV, Babjuk M, Burger M, et al. PrognosticPerformance and Reproducibility of the 1973and 2004/2016 World Health OrganizationGrading Classification Systems in Non–muscle-invasive Bladder Cancer: A EuropeanAssociation of Urology Non-muscle InvasiveBladder Cancer Guidelines Panel SystematicReview. European Urology. 2017;72(5):801–13.https://doi.org/10.1016/j.eururo.2017.04.015

  17. Cambier S, Sylvester RJ, Collette L, GonteroP, Brausi MA, van Andel G, et al. EORTCNomograms and Risk Groups for PredictingRecurrence, Progression, and Disease-specificand Overall Survival in Non–Muscle-invasiveStage Ta–T1 Urothelial Bladder Cancer PatientsTreated with 1–3 Years of MaintenanceBacillus Calmette-Guérin. EuropeanUrology. 2016;69(1):60–9. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.06.045

  18. Lenis AT, Lec PM, Chamie K, MSHS M. BladderCancer: A Review. JAMA. 2020;324(19):1980–91.doi: https://doi.org/10.1001/jama.2020.17598

  19. Millán-Rodríguez F, Chéchile-Toniolo G,Salvador-Bayarri J, Palou J, Algaba F, & Vicente-Rodríguez J. Primary superficial bladder cancerrisk groups according to progression, mortalityand recurrence. The Journal of urology, 2020;164(3 Pt 1): 680–684. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(05)67280-1

  20. Sylvester RJ, Van der Meijden AP, OosterlinckW, et al. Predicting recurrence and progressionin individual patients with stage Ta T1 bladdercancer using EORTC risk tables: a combinedanalysis of 2596 patients from seven EORTCtrials. Eur Urol. 2006;49(3):466-477. https://doi:10.1016/j.eururo.2005.12.031

  21. Del Giudice F, Busetto GM, Gross MS, et al.Efficacy of three BCG strains (Connaught, TICEand RIVM) with or without secondary resection(re-TUR) for intermediate/high-risk nonmuscle-invasive bladder cancers: results from aretrospective single-institution cohort analysis. JCancer Res Clin Oncol. 2021;147(10):3073-3080. https://doi:10.1007/s00432-021-03571




2020     |     www.medigraphic.com