2023, Número 4
Sinovitis villonodular pigmentada en rodilla
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10.35366/112654
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 389-390
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Paciente masculino de 33 años, con sintomatología caracterizada por edema de rodilla derecha, dolor en 5/10 en la escala visual analógica (EVA) y flexo-extensión limitada de un año de evolución; se le realizó resonancia magnética (RM), en la que se mostró: derrame articular, hiperplasia sinovial con formación de nódulos por acumulación de hemosiderina, lo que originó artefactos parecidos a flores en botón (blooming en idioma inglés) en las imágenes T2 y Short T inversion Recovery (STIR) (Figura 1), se presenta erosión en el cóndilo femoral lateral y zonas de intensidad variable. Se efectuó punción articular que mostró líquido serohemático. Por las características de imagen en la RM, se llevó a cabo el diagnóstico de sinovitis villonodular pigmentada difusa (SVPD) contra el diagnóstico de tumor de células gigantes en rodilla derecha; no obstante, la biopsia confirmó SVPD.
La sinovitis villonodular pigmentada (SVP) es una neoplasia benigna monoarticular con proliferación sinovial y depósito de hemosiderina, lo que compromete grandes articulaciones, en especial la rodilla. Este padecimiento tiene prevalencia entre la tercera y cuarta década de vida. La RM es el método de elección. El alto contenido de hemosiderina permite verla como una lesión de baja señal o moteada en T1 y T2. En la forma difusa se aprecia una masa mal delimitada o un engrosamiento sinovial importante. Dado esto, la biopsia sinovial es la que hace el diagnóstico definitivo. Y el tratamiento a seguir son la sinovectomía y la radioterapia. Es importante mencionar que las tasas de recurrencia son ~35%.
AFILIACIONES
1 Ortopedista. División de Cirugía del Hospital Angeles León. León, Guanajuato, México.
2 Especialista en Medicina de Rehabilitación. Catedrático de la Facultad de Medicina de León, Universidad de Guanajuato. México.
CORRESPONDENCIA
Dr. Luis Gerardo Domínguez Carrillo. Correo electrónico: lgdominguez@hotmail.comAceptado: 22-03-2023.