Mendoza BB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 692-695
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RESUMEN

Antecedentes: Los carbamatos son una clase de insecticidas estructural y mecánicamente similares a los insecticidas organofosforados. El mecanismo de intoxicación por organofosforados y carbamatos implica la inhibición de la acetilcolinesterasa. Esta inhibición resulta en la acumulación de acetilcolina en los sitios receptores colinérgicos, lo que produce estimulación continua de las fibras colinérgicas en todo el sistema nervioso. La atropina es el antídoto esencial. La tasa de mortalidad en la crisis colinérgica varía del 3 al 25% según lo reportado.
Casos clínicos: Paciente masculino de 47 años que ingresó al servicio de urgencias por pérdida del estado de conciencia posterior a fumigación de un cultivo de melones, clínicamente bajo el contexto de toxíndrome colinérgico. El diagnóstico de sospecha de toxíndrome colinérgico se justificó por la depresión respiratoria, miosis, bradicardia, abundantes estertores difusos, incontinencia urinaria, aumento en el peristaltismo y diarrea, así como por la identificación de la etiqueta del tóxico responsable (furadán). Se manejó con líquidos intravenosos y atropinización. El paciente permaneció 4 días con soporte ventilatorio logrando el retiro de la ventilación mecánica con éxito y la infusión de atropina se suspendió tras 72 horas continuas de administración.
Conclusiones: La intoxicación por insecticidas carbamatos se manifiesta como una crisis colinérgica clínicamente indistinguible de la intoxicación por organofosforados.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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