2023, Número 3
<< Anterior Siguiente >>
Rev Nefrol Dial Traspl 2023; 43 (3)
Efectos a largo plazo de la profilaxis del ácido gástrico en receptores de trasplante renal
Yazici H, Akin OO, Mirioglu S, Burak DA, Demir E, Uludag O, Faruk AO, Caliskan Y, Lentine KL
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 156-166
Archivo PDF: 418.32 Kb.
RESUMEN
Objetivos: La supresión profiláctica
de la secreción de ácido gástrico con
inhibidores de la bomba de protones
o antagonistas de los receptores H2
se administra a menudo después
del trasplante renal. La asociación
de los inhibidores de la bomba de
protones o los antagonistas de los
receptores H2 con el rechazo agudo,
la hipomagnesemia y la pérdida del
injerto en los receptores de trasplante
renal no está bien establecida.
Materiales y Métodos: Realizamos
un estudio de cohorte retrospectivo
de 302 receptores de trasplante
renal en un centro (57% varones;
edad media 35,5±11,2 años) con
más de seis meses de seguimiento
postrasplante. Los receptores se
agruparon según la profilaxis del
ácido gástrico: solo inhibidores de
la bomba de protones (n=179), solo
antagonistas de los receptores H2
(n=42), inhibidores de la bomba
de protones y antagonistas de los
receptores H2 (n=55) y no usuarios
(n=26). El resultado primario fue
el rechazo agudo comprobado por
biopsia. La pérdida del injerto y la
hipomagnesemia se definieron como
resultados secundarios.
Resultados:
Los no usuarios eran más jóvenes y
en su mayoría bajo inmunosupresión
libre de esteroides en comparación
con otros grupos de estudio (p =
0,030 y p = 0,009, respectivamente).
El resultado primario fue similar
entre los grupos de estudio (p =
0,266). Los análisis de Kaplan-Meier
también demostraron tasas similares
de supervivencia del injerto a 10
años: 95,5 % para los inhibidores de
la bomba de protones, 97,6 % para
los antagonistas de los receptores
H2, 100 % para los inhibidores de la
bomba de protones/antagonistas de
los receptores H2 y 96,2 % para los no
usuarios (p = 0,275).
Conclusiones:
El uso de inhibidores de la bomba
de protones no se asocia con rechazo
agudo o pérdida del injerto, pero
puede causar hipomagnesemia leve
en receptores de trasplante renal.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Hess M, Hoenderop J, Bindels R, Drenth J. Systematicreview: hypomagnesemia induced by proton pumpinhibition. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2012;36(5):405-413.
Cheungpasitporn W, Thongprayoon C,Kittanamongkolchai W, et al. Proton pump inhibitorslinked to hypomagnesemia: a systematic review andmeta-analysis of observational studies. Renal failure.2015;37(7):1237-1241.
Hoorn EJ, van der Hoek J, Rob A, Kuipers EJ,Bolwerk C, Zietse R. A case series of proton pumpinhibitor–induced hypomagnesemia. Americanjournal of kidney diseases. 2010;56(1):112-116.
Cundy T, Dissanayake A. Severe hypomagnesemia inlong‐term users of proton‐pump inhibitors. Clinicalendocrinology. 2008;69(2):338-341.
Van Ende C, Van Laecke S, Marechal C, et al. Protonpumpinhibitors do not influence serum magnesiumlevels in renal transplant recipients. Journal ofNephrology. 2014;27(6):707-711.
Markovits N, Loebstein R, Halkin H, et al.The association of proton pump inhibitors andhypomagnesemia in the community setting. TheJournal of Clinical Pharmacology. 2014;54(8):889-895.
Joosten MM, Gansevoort RT, Mukamal KJ, et al.Urinary magnesium excretion and risk of hypertension:the prevention of renal and vascular end-stage diseasestudy. Hypertension. 2013;61(6):1161-1167.
Van Laecke S, Van Biesen W, Verbeke F, De BacquerD, Peeters P, Vanholder R. Posttransplantationhypomagnesemia and its relation withimmunosuppression as predictors of new‐onsetdiabetes after transplantation. American Journal ofTransplantation. 2009;9(9):2140-2149.
Schaier M, Scholl C, Scharpf D, et al. Proton pumpinhibitors interfere with the immunosuppressivepotency of mycophenolate mofetil. Rheumatology.2010;49(11):2061-2067.
Van Gelder T, Hilbrands L, Vanrenterghem Y,et al. A randomized, double-blind, multicenterplasma concentration-controlled study of thesafety and efficacy of oral mycophenolate mofetilfor the prevention of acute rejection after kidneytransplantation1. Transplantation. 1999;68(2):261-266.
11.te rejectionbenefit from adequate exposure to mycophenolicacid. Transplantation. 2010;89(5):595-599.
Boonpheng B, Thongprayoon C, Bathini T, SharmaK, Mao MA, Cheungpasitporn W. Proton pumpinhibitors and adverse effects in kidney transplantrecipients: A meta-analysis. World journal oftransplantation. 2019;9(2):35.
Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A newequation to estimate glomerular filtration rate.Annals of internal medicine. 2009;150(9):604-612.
Courson AY, Lee JR, Aull MJ, Lee JH, Kapur S,McDermott JK. Routine prophylaxis with protonpump inhibitors and post‐transplant complicationsin kidney transplant recipients undergoing earlycorticosteroid withdrawal. Clinical Transplantation.2016;30(6):694-702.
Knorr JP, Sjeime M, Braitman LE, Jawa P, Zaki R,Ortiz J. Concomitant proton pump inhibitors withmycophenolate mofetil and the risk of rejectionin kidney transplant recipients. Transplantation.2014;97(5):518-524.
Van Boekel GA, Kerkhofs CH, van de Logt F,Hilbrands LB. Proton pump inhibitors do notincrease the risk of acute rejection. The Netherlandsjournal of medicine. Feb 2014;72(2):86-90.
Rouse GE, Hardinger K, Tsapepas D, Tichy EM.A comparison of histamine receptor antagonistsversus proton pump inhibitor gastrointestinal ulcerprophylaxis in kidney transplant recipients. Progressin Transplantation. 2017;27(1):4-9.
Cooper M, Deering KL, Slakey DP, et al. Comparingoutcomes associated with dose manipulationsof enteric-coated mycophenolate sodium versusmycophenolate mofetil in renal transplant recipients.Transplantation. Aug 27, 2009;88(4):514-20.doi:10.1097/TP.0b013e3181b0e65e
Langone A, Doria C, Greenstein S, et al. Doesreduction in mycophenolic acid dose compromiseefficacy regardless of tacrolimus exposure level? Ananalysis of prospective data from the M mycophenolicR enal T transplant (MORE) R registry. Clinicaltransplantation. 2013;27(1):15-24.
Kees MG, Steinke T, Moritz S, et al. Omeprazoleimpairs the absorption of mycophenolate mofetilbut not of enteric‐coated mycophenolate sodiumin healthy volunteers. The Journal of ClinicalPharmacology. 2012;52(8):1265-1272.
Miner Jr P, Katz PO, Chen Y, Sostek M. Gastric acidcontrol with esomeprazole, lansoprazole, omeprazole,pantoprazole, and rabeprazole: a five-way crossoverstudy. The American journal of gastroenterology.2003;98(12):2616-2620.
Lachman L, Howden CW. Twenty-four-hourintragastric pH: tolerance within five days ofcontinuous ranitidine administration. The Americanjournal of gastroenterology. 2000;95(1):57-61.
Prichard P, Jones D, Yeomans N, Mihaly G,Smallwood R, Louis W. The effectiveness ofranitidine in reducing gastric acid secretion decreaseswith continued therapy. British journal of clinicalpharmacology. 1986;22(6):663-668.
Flothow DJG, Suwelack B, Pavenstädt H, Schütte-Nütgen K, Reuter S. The Effect of Proton PumpInhibitor Use on Renal Function in KidneyTransplanted Patients. J Clin Med. Jan 18, 2020;9(1)doi:10.3390/jcm9010258
Douwes RM, Gomes-Neto AW, Schutten JC, et al.
Texto completo
Cómo citar este artículo
Artículos similares