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ISSN 1729-519X (Impreso)

2021, Número 6

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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2021; 20 (6)


Hiperglucemia y leucocitosis como predictores de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con Infarto del miocardio agudo

Martínez GG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 1-7
Archivo PDF: 604.56 Kb.


RESUMEN

Introducción: A pesar de las nuevas técnicas para la reperfusión del vaso en el infarto agudo de miocardio, las complicaciones y la mortalidad en estos pacientes es elevada. La hiperglucemia y la leucocitosis se han descrito como factores de riesgo y de peor pronóstico.
Objetivo: Evaluar la capacidad predictiva de la hiperglucemia y la leucocitosis de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con infarto de miocardio agudo con elevación del segmento ST.
Material y Método: Estudio prospectivo de cohorte desde 2013 hasta 2020 que incluyó a 507 pacientes consecutivos que ingresaron en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Militar Central “Dr. Carlos J. Finlay” y el Hospital General Docente “Enrique Cabrera” con el diagnóstico de infarto del miocardio agudo con elevación del segmento ST. Se dividieron los pacientes de acuerdo con la ocurrencia de complicaciones intrahospitalarias.
Resultados: Los valores de glucemia y leucograma presentaron diferencias significativas entre los grupos de pacientes (p = 0,002 y p = 0,005; respectivamente). La capacidad discriminativa de ambos exámenes se clasificó como mala. El análisis univariado de regresión logística reveló que la glucemia y el leucograma eran factores de riesgo para la aparición de complicaciones, pero solo el leucograma se consideró un predictor independiente del evento final del estudio. Al asociar los valores de leucograma al modelo multivariado, se elevó su capacidad predictiva (área bajo la curva: 0,735; p < 0,001).
Conclusiones: La leucocitosis es un predictor independiente de complicaciones intrahospitalarias en pacientes con Infarto del miocardio agudo con elevación del segmento ST.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS. Heart disease and stroke statistics−2016 update: a report from theAmerican Heart Association. Circulation [Internet]. 2016;133(4):e38-360. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000350

  2. Ministerio de Salud Pública Cuba. Anuario Estadístico de Salud 2020 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2021 [Citado20/08/2021]. Disponible en: http://bvscuba.sld.cu/anuario-estadisticode-cuba//2020

  3. Montecucco F, Carbone F, Schindler TH. Pathophysiology of ST-segment elevation myocardial infarction: novelmechanisms and treatments. Eur Heart J [Internet]. 2016;37(16):1268-83. Disponible en: https://doi.org/10.1093/eurheart/ehv592

  4. Frangogiannis NG. Inflammation in cardiac injury, repair and regeneration. Curr Opinion in Cardiol [Internet]. 2015[Citado 15/04/2021];30(3):240-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25807226/

  5. De Berge M, Yeap XY, Dehn S. MerTK cleavage on resident cardiac macrophages compromises repair aftermyocardial ischemia reperfusion injury. Circulation Research [Internet]. 2017;121(8):930-40. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.117.311327

  6. Bajpai G, Bredemeyer A, Li W, Zaitsev K, Koening AL, Lokshina I, et al. Tissue resident CCR2− and CCR2+ cardiacmacrophages differentially orchestrate monocyte recruitment and fate specification following myocardial injury.Circulation Research [Internet]. 2019;124(2):263-78. Disponible en: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.118.314028

  7. Ruparelia N, Chai JT, Fisher EA, Choudhury RP. Inflammatory processes in cardiovascular disease: a route to targetedtherapies. Nat Rev Cardiol [Internet]. 2017;14:133-44. Disponible en: https://doi.org/10.1038/nrcardio.2016.185

  8. Duncan SE, Gao S, Sarhene M, Coffie JW, Linhua D, Bao X, et al. Macrophage Activities in Myocardial Infarction and Heart Failure. Cardiology Research and Practice [Internet]. 2020;2020:[Aprox. 16 p.] Disponible en: https://doi.org/10.1155/2020/4375127.

  9. Mi Sh, Su G, Yang H, Zhou Y, Tian L, Zhang T, et al. Comparison of in-hospital glycemic variability and admission bloodglucose in predicting short-term outcomes in non-diabetes patients with ST elevation myocardial infarction underwentpercutaneous coronary intervention. Diabetol Metab Syndr [Internet]. 2017;9:[Aprox. 8 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13098-017-0217-1

  10. Pesaro AEP, Nicolau JC, Serrano CV, Truffa R, Gaz MVB, Karbstein R, et al. Influencia de Leucocitos y Glucemia en elPronóstico de Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2009 [Citado 09/07/2021];92(2):84-9. Disponible en: https://www.scielo.br/j/abc/a/QHcPzmWnNb5vqTLHvY5TzpQ/abstract/?lang=es

  11. ChacónDíaz M, Vega A, Araoz O, Ríos P, Baltodano R, Villanueva F, et al. Características epidemiológicas del infartode miocardio con elevación del segmento ST en Perú: resultados del P Eruvian Registry of ST-segment ElevationMyocardial Infarction (PERSTEMI). Arch Cardiol Mex [Internet]. 2018 [Citado 23/08/2021];88(5):403-12. Disponibleen: http://www.scielo.org.mx/pdf/acm/v88n5/1665-1731-acm-88-05-403.pdf

  12. García Aurelio MJ, Cohen Arazi H, Higa C, Gómez HR, Mauro V, Fernández H, et al. Infarto agudo de miocardiocon supradesnivel persistente del segmento ST. Registro multicéntrico SCAR (Síndromes Coronarios Agudos enArgentina) de la Sociedad Argentina de Cardiología. Rev Argent Cardiol [Internet]. 2014 [Citado 14/07/2021];82:275-84. Disponible:http://www.old2.sac.org.ar/wp-content/uploads/2014/08/v82n4a04-es.pdf

  13. Gagliardi JA, Charask A, Perna E, D´Imperio H, Bono H, Castillo Y, et al. Encuesta nacional de infarto agudode miocardio con elevación del ST en la República Argentina (ARGEN-IAM-ST). Rev Argent Cardiol [Internet].2016 [Citado 12/07/2021];84:548-57. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-37482016000600006

  14. Lee KH, Jeong MH, Ahn Y, Cho MC, Kim CJ, Kim YJ. New Horizons of Acute Myocardial Infarction: From the KoreaAcute Myocardial Infarction Registry (KAMIR). J Korean Med Sci [Internet]. 2013;28:173-80. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3346/jkms.2013.28.2.173

  15. Hoedemaker NPG, ten Haaf ME, Maas JC, Damman P, Appelman Y, Tijssen JGP, et al. Practice of ST-segmentelevation myocardial infarction care in the Netherlands during four snapshot weeks with the National CardiovascularDatabase Registry for Acute Coronary Syndrome. Neth Heart J [Internet]. 2017;25:264-70. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s12471-017-0947-6

  16. Melo de Barros PGS, Berwanger O, Silva ES, Sobral ACS, Assad MC, Beraldo PA, et al. Avaliação do Seguimento deum Ano dos Pacientes Incluídos no Registro Brasileiro de Síndromes Coronárias Agudas (ACCEPT). Arq Bras Cardiol[Internet]. 2020;114(6):995-1003. Disponible en: https://doi.org/10.36660/abc.20190879

  17. García García C, Oliveras T, Serra J, Vila J, Rueda F, Cediel G, et al. Trends in Short- and Long-Term ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction Prognosis Over 3 Decades: A Mediterranean Population-Based ST-Segment–ElevationMyocardial Infarction Registry. J Am Heart Assoc [Internet]. 2020;9:e017159. Disponible en: http://doi.org/10.1161/JAHA.120.017159

  18. Alhabib KF, Kinsara AJ, Alghamdi S, Al Murayeh M, Hussein GA, Al Saif S, et al. The first survey of the Saudi AcuteMyocardial Infarction Registry Program: Main results and long-term outcomes (STARS-1 Program). PLoS ONE [Internet].2019;14(5):e0216551. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216551

  19. Santos MM, Rodríguez MR, Prohias JM, Mata LAC, Martínez GG, Sellen ES, et al. Registro Cubano de Infarto de MiocardioAgudo (RECUIMA), los primeros 1000 casos. Rev Cub Cardiol Cir Cardiovasc [Internet]. 2019 [Citado 21/08/2021];25(3Suppl 1):419-35. Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/895

  20. Chen C, Cong BL, Wang M, Abdullah M, Long XW, Hua YZ, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio as a predictorof myocardial damage and cardiac dysfunction in acute coronary syndrome patients. IntegrMed Res [Internet].2018:7(2):192-9. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.imr.2018.02.006

  21. Hong D, Hong KC, Bin YS, Myung JL, Kyu TP, Hoon JY, et al. Prognostic implications of post-percutaneous coronaryintervention neutrophil-to-lymphocyte ratio on infarct size and clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction.Scien Rep [Internet]. 2019;9(1):9646 [Aprox. 9 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41598-019-46117-8

  22. Akhtar N, Adil MM, Ahmed W, Habib-ur-Rehman, Shahs MA. The role of leukocyte counts in patients with unstableangina pectoris or myocardial infarction: prognostic significance and correlation with plasma brain natriuretic peptide(BNP) levels. J Pak Med Assoc [Internet]. 2011 Jan [Citado 14/05/2021];61(1):51-4. Disponible en:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22368903/

  23. Gomez Arbelaez D, Sánchez Vallejo G, Perez M, Garcia RG, Freddy JA, Peñaherrera E, et al. Hiperglucemia se asociaa mayor número de desenlaces adversos en individuos latinoamericanos con infarto agudo de miocardio. Clin InvestigArterioscl [Internet]. 2016;28(1):9-18. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arteri.2015.09.003

  24. Issa M, Alqahtani F, Berzingi C, AlHajji M, Busu T, Alkhouli M. Impact of acute diabetes decompensation on outcomesof diabetic patients admitted with ST-elevation myocardial infarction. Diabetol Metab Syndr [Internet]. 2018 [Citado17/06/2021];10:[Aprox. 8p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13098-018-0357-y

  25. Kalińczuk Ł, Zieliński K, Pręgowski J, Przyłuski J, Karcz M, Bekta P, et al. Higher admission glycaemia independentlyof diagnosed or unrecognized diabetes mellitus is a risk factor for failed myocardial tissue reperfusion and highermortality after primary angioplasty. Kardiologia Polska [Internet]. 2018 [Citado21/07/2021];76(3):594-601. Disponibleen: www.kardiologiapolska.pl

  26. Karetnikova V, Gruzdeva O, Uchasova E, Osokina A, Barbarash O. Glucose levels as a prognostic marker in patientswith ST-segment elevation myocardial infarction: a case–control study. BMC Endocrine Disorders [Internet]. 2016[Citado 21/07/2021];16(1):31. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12902-016-0108-8




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