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Boletín Clínico de la Asociación Médica del Hospital Infantil del Estado de Sonora

2023, Número 2

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Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2023; 40 (2)


Migración rectal de catéter distal de válvula de derivación ventrículo peritoneal. Reporte de caso

Balvanera RÉA, Soto VMN, Leyva CDM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 49-52
Archivo PDF: 185.03 Kb.


RESUMEN

Las complicaciones de la derivación ventricular en pediatría se reportan en un 24 a 47% de los casos. La migración del catéter distal a través del recto es una complicación muy poco frecuente, con un gran impacto en la morbimortalidad del paciente. El presente caso clínico se trata de un lactante masculino de 1 año 7 meses, con antecedente de hidrocefalia comunicante a su nacimiento, ameritó colocación de válvula de derivación ventrículo peritoneal a los 20 días de vida. Acudió al servicio de urgencias por presentar exteriorización del catéter distal de la válvula ventrículo peritoneal a través del recto. Sus signos vitales se encontraron normales. La exploración física se mostró sin alteraciones neurológicas, no presentó datos de irritación peritoneal; se observó salida de 8 cm del catéter distal a través del orificio anal. Se realizó una serie radiográfica y se confirmó el diagnóstico, en consecuencia, se interconsultó al servicio de neurocirugía. Fue trasladado a quirófano de manera urgente. Se procedió a retiro de catéter distal y se inició esquema antibiótico de amplio espectro. Posteriormente, se programó para colocación de una nueva válvula de derivación, se realizó sin complicaciones. La migración del catéter distal de derivación ventrículo peritoneal a través del recto es una complicación rara en pediatría. Debido a su baja frecuencia, no existe un manejo establecido; se han propuesto diversas recomendaciones, sin embargo, el manejo debe ser individualizado, siempre optando por el procedimiento más efectivo, pero menos invasivo.


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