Aguilar JAM, Solana HJM, Gavilanes SGM, de León TDG, Cruz BL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 17-21
Archivo PDF: 246.78 Kb.

RESUMEN

Introducción: El pseudotumor inflamatorio ocular asociado a IgG4 es un proceso inflamatorio no neoplásico y poco frecuente con una incidencia de 0.28-1.08 por cada 100,000 personas. El diagnóstico de esta patología es de exclusión debiendo cumplir criterios histopatológicos, agrandamiento de un órgano en específico y concentraciones serias de IgG4. El tratamiento tiene como objetivo evitar las complicaciones secundarias.
Caso clínico: Mujer de 54 años de edad sin patologías previas referidas, acude refiriendo que 6 meses previos presenta de forma súbita y sin causa aparente prurito a nivel de globo ocular y párpado izquierdo, además de disminución de la agudeza visual y dolor retroocular, motivo por el que acude a valoración. Al examen físico presentó movimientos oculares normales, proptosis izquierda, dolor a la palpación, hiperemia subconjuntival, opacidad corneal, ausencia de reflejo rojo y más renitente a la presión el ojo izquierdo en relación con el contralateral. Tomografía cráneo-toraco-abdominal reporta a nivel ocular izquierdo imágenes sugestivas de melanoma coroideo sin hallazgos de actividad metastásica. Se realiza enucleación de ojo izquierdo. Se envía pieza a patología la cual reporta infiltrado difuso linfoplasmocítico positivas para IgG4.
Conclusión: La enfermedad por IgG4 ocular es una patología muy infrecuente de clínica inespecífica y diagnóstico complejo. Sin embargo, un abordaje rápido y correcto es fundamental para evitar complicaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Derakhshandeh R, Dimopoulos YP, Goodglick TA, ChanineJ, Sabet S, Özdemirli M. Experiencia institucional única sobrepseudotumor inflamatorio orbitario: desafío de diagnóstico ymanejo. Balkan Med J [Internet]. 2021;38(4):239-43. Disponibleen: http://dx.doi.org/10.5152/balkanmedj.2021.21187

2. Fernández Regueiro R, Fonseca Aizpuru EM, EstradaMenéndez C, Buznego Suárez L. IgG4-related orbitalpseudotumor. Reumatol Clín (Ed. Inglés) [Internet].2020;16(3):245-6. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2018.02.010

3. Chougule A, Bal A. Pseudotumor inflamatorio relacionadocon IgG4: una revisión sistemática de las característicashistopatológicas de los casos informados. Mod Rheumatol[Internet]. 2017;27(2):320-5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1080/14397595.2016.1206241

4. Derakhshandeh R, Dimopoulos YP, Goodglick TA,Chanine J, Sabet S, Özdemirli M. Experiencia institucionalúnica sobre pseudotumor inflamatorio orbitario:desafío de diagnóstico y manejo. Balkan Med J [Internet].2021;38(4):239-43. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5152/balkanmedj.2021.21187

5. Umehara H, Okazaki K, Masaki Y, Kawano M, YamamotoM, Saeki T, et al. Criterios diagnósticos integrales paraenfermedades relacionadas con IgG4 (IgG4-RD), 2011.Mod Rheumatol [Internet]. 2012;22(1):21-30. Disponibleen: http://dx.doi.org/10.1007/s10165-011-0571-z

6. Herrera van Oostdam DA, Jaimes Piñón T, Martínez-MartínezMU, Oros-Ovalle C, Aléman-Sánchez N, Abud-MendozaC. Enfermedades relacionadas con IgG4, diagnósticohistopatológico retrospectivo. Prevalencia en un hospital universitario.Reumatol Clin [Internet]. 2015;11(6):335-9. Disponibleen: http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2014.12.007

7. Ardila-Suarez O, Abril A, Gómez-Puerta JA. Enfermedadrelacionada con IgG4: revisión concisa de la literatura.Reumatol Clin [Internet]. 2017;13(3):160-6. Disponibleen: http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2016.05.009

8. Rueda CN, Abreu NV, Villegas GA, Salazar-QuiñonesL, Cifuentes Canorea P, Vico Ruiz E, et al. Enfermedadinflamatoria idiopática orbitaria. Pseudotumor orbitario.Parte 1 2018-II 082 [Internet]. Laboratoriosthea.com. [citadoel 30 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.laboratoriosthea.com/medias/thea_informacion_82.pdf

9. Carmona Campos EC, López Beltrán A. Pseudotumorinflamatorio de riñón. Actas Urol Esp [Internet]. 2003[citado el 30 de abril de 2023];27(9):739-41. Disponibleen: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-48062003000900014

10. Costales M, López F, Coca A, Llorente JL. IgG4 orbitalinflammatory pseudotumor associated to unilateral ethmoidand maxillary sinus aplasia. Acta OtorrinolaringolEsp [Internet]. 2017;68(1):56-8. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2016.02.013

11. Medina-Achirica C, de la Peña CG, Gómez MencheroJ, Gutiérrez Cafranga E, López Hurtado M, Gil QuirosJ, et al. Seudotumor inflamatorio multicéntrico. Cir Esp[Internet]. 2007 [citado el 30 de abril de 2023];81(3):150-2.Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugiaespanola-36-articulo-seudotumor-inflamatorio-multicentrico-13099766

12. Gordon LK. Orbital inflammatory disease: a diagnostic andtherapeutic challenge. EYE [Internet]. 2006;20(10):1196-206. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/sj.eye.6702383