medigraphic.com
ISSN 1561-2945 (Impreso)

2022, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Cirugía 2022; 61 (1)


Beneficios del preoperatorio con recuperación acelerada en pacientes operados de colon por cirugía electiva

Malpica QA, Jordán AAD, Domínguez SHP, Miranda VV, Marrero DAD, Fernández JJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1-18
Archivo PDF: 494.13 Kb.


RESUMEN

Introducción: Con la introducción del programa de recuperación acelerada en el servicio de Cirugía General del Hospital Militar de Ejército “Dr. Mario Muñoz Monroy” han ocurrido cambios en la atención perioperatoria del paciente con cirugía electiva para el cáncer de colon. Es de vital importancia conocer sus beneficios en relación al procedimiento tradicional desde que se decide la intervención quirúrgica.
Objetivo: Evaluar los beneficios de la recuperación acelerada en pacientes operados de colon por cirugía electiva.
Métodos: Se realizó un estudio analítico de caso y control durante el período de enero de 2015 a diciembre de 2019. El grupo de casos cumplió con 12 acciones perioperatorias definidas por el programa de recuperación acelerada y el de control siguió el procedimiento tradicional. Se realizó análisis bivariable de Chi cuadrado y Odds Ratio con intervalo de confianza del 95 %.
Resultados: Con la implementación del programa de recuperación acelerada desde el preoperatorio, los pacientes llegaron a la cirugía con adecuada capacidad funcional y compensación de sus comorbilidades. Esta conducta favoreció la evolución posoperatoria, redujo las complicaciones en un 33 % Odds Ratio de 0,05 y la estadía hospitalaria en 5,67 días con Odds Ratio de 2[10,4-5,1].
Conclusiones: Los pacientes con el procedimiento de recuperación acelerada en su preoperatorio recibieron beneficios en relación a reducir el estrés quirúrgico, mayores reservas fisiológicas y mejor recuperación posoperatoria. La estadía hospitalaria está asociada significativamente a la edad de los pacientes, las comorbilidades y número de estas.



REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wilson Mustelier A, Milán Dinza EM, López Wilson A, Rodríguez Fonseca RA. Recuperación acelerada postratamiento quirúrgico en pacientes con cáncer de colon. Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”. Rev. Nac. Itauguá. 2019;11(2):51-63. DOI: http://10.18004/rdn2019.0011.02.051-063

  2. Carrillo Esper R. Protocolo ERAS (Enhance Recovery After Surgery). Revista Mexicana de Anestesiología. 2016 [acceso 17/02/2020];39(1):153-5. Disponible en: Disponible en: http://www.medigraphic.com/rma

  3. Ramírez Rodríguez JM, Roig Vila JV. Programas de rehabilitación multimodal: fast-track la recuperación intensificada. Monografías de la Asociación Española de Cirujanos. 2015 [acceso 01/12/2019];3:11 Disponible en: Disponible en: https://www.aecirujanos.es/files/documentacion/documentos/03-rehabilitacion-multimodal.pdf&sa=U&ved=2ahUKEwiDy5jx_KnvAhwr2FkKHdyOC4YQFjAAegQIBBaB&usg=AOvVaw1_d9meRefgch6LaiJX2p_R

  4. González de la Fuente I, Gutiérrez Benito L. Manejo multidisciplinar y tratamiento del cáncer de colon y recto. Programa de rehabilitación multimodal “FAST-TRAC” [Tesis para optar el grado en medicina]. España: Universidad de Valladolid. 2016 [acceso 17/04/2019]. Disponible en: Disponible en: http://uvadoc.uva.es/handle/10324/18760

  5. Ramírez Cáceres C, Uzcátegui Paz E, Lozano Hernández R. Protocolo de rápida mejoría postoperatoria (RAMPO) en cirugía gastrointestinal. Rev. Cir Cir. 2019 [acceso: 17/02/2019];87:151-7. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi? ID ARTICULO=85549

  6. Zamora Santana O. Programas para mejorar la recuperación postoperatoria. Rev. Cub. Cir. 2019 [acceso 17/09/2019];58(1):e727. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932019000100007&lng=es

  7. Guardo Calzón A. Beneficios de la implementación del protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) en el tratamiento quirúrgico del cáncer de colon y recto. [Tesis para optar el grado en medicina]. España: Universidad de Cantabria. 2018 [acceso 03/10/2019]. Disponible en: Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/handle/10902/14354

  8. Freire Torres E. Programas de rehabilitación multimodal para pacientes sometidos a resección segmentaria de colon y recto. Rev. Acircal. 2018 [acceso 15/11/2019];5(1):12. Disponible en: Disponible en: http://www.acircal.net/revista/files/12/03_Revision_ERAS_CR_CMED.pdf

  9. Gustafsson UO, Oppelstrup H, Thorell A, Nygren J, Ljungqvist O. Adherence to the ERAS protocol is Associated with 5-Year Survival After Colorectal Cancer Surgery: A Retrospective Cohort Study. World J. Surg. 2016 [acceso 16/10/2019];40(7):1741-7. DOI: DOI: http://10.1007/s00268-016-3460-y

  10. Ruiz Tovar J, Pastor C, García Olmo D. Protocolos de rehabilitación multimodal en cirugía. 2015 [acceso 28/09/2019]. Disponible en: Disponible en: https://www.aecirujanos.es/files/documentacion/documentos/03-rehabilitacion-multimodal.pdf .

  11. Longás Valién J, Guillén Antón J, Elia Guedea ME, Aguilella Diago V. Optimización preoperatoria y prehabilitación. 2016 [acceso 28/09/2019]. Disponible en: Disponible en: https://prehabilitacion.files.wordpress.com/2016/02/prehab1.pdf&sa=U&ved02AHukewjuk_jIsqzvAhUupFkKHbdEBMgQFjAAegQICBAB&usg=AOvVaw2JIROQIXK2x94sW_FFt0Rw

  12. Jaramillo Hernández JF. Protocolo de manejo nutricional del paciente quirúrgico. [Tesis para optar el grado de nutricionista dietista]. Pontificia Universidad Javeriana. Colombia. 2018 [acceso 23/11/ 2019]:49. Disponible en: Disponible en: https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/34744/1.%2520Trabajo%2520de%2520Grado.pdf%3Fsequence%D1&sa=U&ved=2ahUKEwiLndO44q3vAhVPRjABHe6XDmsQFjAAegQICRAB&usg=AOvVaw39-jJmpfI-anPBMG2rYdKF

  13. Tsutsumi R, Kakuta N, Kadota T, Oyama T, Kume K, Hamaguchi E, et al. Effects of oral carbohydrate with amino acid solution on the metabolic status of patients in the preoperative period: a randomized, prospective clinical trial. J Anesth. 2016;30(5):842-9. DOI: http://10.1007/s00540-016-2217-y

  14. Navarro Garcia JF. Sociedad Española de Medicina Preventiva Salud Pública e Higiene (SEMPSPH) Proyecto Infección Quirúrgica Zero del SNS. 2017 [acceso 14/01/2019]:94. Disponible en: Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://infeccionquirurgicazero.es/images/stories/recursos/protocolo/2017/3-1-17-documento-Protocolo-IQZ.pdf&ved=2ahUKEwja3MD5yd31AhU-TTABHZJmBFcQFnoECAMQAQ&usg=AOvVaw3ZgTv_al3zaqTT13ffTbTH

  15. Zhu QD, Zhang QY, Zeng QQ, Yu ZP, Tao CL, Yang WJ, et al. Efficacy of mechanical bowel preparation with polyethylene glycol in prevention of postoperative complications in elective colorectal surgery: a meta-analysis. Int J Colorectal. Dis. 2010 [acceso 17/11/2019];25:267-75. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK80239/%26grqid%3DYmeasJVH%26s%3D1%26hI%3Den-CU&sa=U&ved=2ahUKEwjc4t30m6_vAhXERzABHdyIA6IQFjAAegQICRAB&usg=AOvVaw0aB946WvFUfFUf5kuFe2PA0x-

  16. Badia JM, Arroyo García N. Preparación mecánica y profilaxis antibiótica por vía oral en cirugía colorrectal. Análisis de la evidencia científica y revisión narrativa. Revisión de conjunto. Rev. Cir. Esp. 2018 [acceso 24/10/2019];96(6):317-25. Disponible en: Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-preparacion-mecanica-profilaxis-antibiotica-por-S0009739X18301210

  17. Allegranzi B, Bischoff P, de Jonge S, Kubilay NZ, Zayed B, Gomes SM, et al. Development Group. New WHO recommendations on preoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016 [acceso 21/11/2019];16(12):e276-e87. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27816413/

  18. Pera M, Bollo J, Martín A, Fraccalvieri D, Parés D. Societat Catalana de Cirugía. Recomanacions per a la prevenció de la infecció postoperatòria en la cirugía colo-rectal electiva. Vigilancia de les infeccionsnosocomialsalshospitals de Catalunya. 2016 [acceso 03/04/2020]. Disponible en: Disponible en: https://core.ac.uk/dowload/pdf/78543443.pdf&sa=U&ved=2ahUKEwj85Irrn6_vAhVmkeAKHZ3DBpoQFjAAegQICRAB&usg=AOvVaw0qaxBg1D0OtiGxt1obCXq

  19. Del Valle Hernández E, Esteban Collazo F, Zorilla Ortúzar J, de la Serna Esteban S, Hurtado Caballero E. El papel del cirujano en los protocolos. Cómo de evidente es la evidencia. Hospital General Universitario Gregorio Marañon. Monografías de la AEC. Rehabilitación multimodal. 2015 [acceso 02/03/2020]. Disponible en: Disponible en: https://www.aecirujanos.es/files/documentacion/documentos/03-rehabilitacion-multimodal.pdf&sa=U&ved=2ahUKEwjv0bOvirDvAhXiRzABHVxSDqIQFjAAegQIARAB&usg=AOvVaw0fGbJ79-Rc9t9wOqvfmFJ8




2020     |     www.medigraphic.com