medigraphic.com
ISSN 1561-2988 (Impreso)

2022, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cubana Farm 2022; 55 (1)


Situación de la gestión de la cadena de suministro de vacunas infantiles en el Perú

Alvarez-Risco A, Mlodzianowska S, Almeida SA, Diaz GB, Noriega AMT, Peñaherrera-Sánchez E

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 60
Paginas: 1-20
Archivo PDF: 499.66 Kb.


RESUMEN

Introducción: Los países se enfrentan a diferentes retos en la gestión del suministro de vacunas. En el Perú, el proceso de vacunación de los niños tiene desafíos específicos como las condiciones geográficas, la infraestructura y las cuestiones administrativas. El proceso de vacunación es importante en todos los tipos de vacunas dirigidas a la población.
Objetivo: Determinar el estado de la gestión de la cadena farmacéutica de suministro de vacunas infantiles en el Perú.
Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico. Se aplicó una entrevista en línea con expertos en logística minorista, profesionales de empresas farmacéuticas y profesionales de planificación del Ministerio de Salud. El contenido de las entrevistas personales fue validado por expertos. Las respuestas se orientaron a la cadena de frío (última milla), las distancias y la altitud, la tecnología de manipulación, los recursos humanos, el proceso de gestión, la planificación del suministro de vacunas y su compra, el personal de almacenamiento y transporte, los espacios y la tecnología de almacenamiento, la temperatura, las rutas de transporte y la disponibilidad de profesionales sanitarios para la vacunación.
Resultados: Se detectó la falta de camiones con alta tecnología para el transporte, especialmente en la última milla, también el reto de llevar las vacunas a ciudades lejanas porque algunas rutas no están disponibles, la limitada tecnología para la trazabilidad del transporte de las vacunas, y el proceso de almacenamiento y distribución con control no estándar. Se detectó la falta de estandarización del proceso de capacitación del personal que maneja las vacunas y la ausencia de requisitos de certificación por parte de las empresas interesadas, incluyendo el gobierno. Existe la ausencia de un sistema integrado que permita a los gestores saber exactamente dónde están las vacunas en tiempo real, las existencias, los pacientes a los que se aplicaron las dosis, entre otros.
Conclusiones: Se concluye que existe una necesidad urgente de un plan sistematizado que asegure la compra, almacenamiento, distribución y aplicación de vacunas para que todo el proceso de gestión de la cadena farmacéutica de suministro de vacunas infantiles en el Perú pueda ser controlado en tiempo real y de manera eficiente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. WHO. Children: improving survival and well-being. Suiza: WHO; 2020. [cited 2021/11/20]. Available from: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/children-reducing-mortality

  2. Welaga P, Oduro A, Debpuur C, Aaby P, Ravn H, Andersen A, et al. Fewer outof-sequence vaccinations and reduction of child mortality in Northern Ghana.Vaccine. 2017;35(18):2496-503. DOI: 10.1016/j.vaccine.2017.03.004

  3. Burnett E, Jonesteller CL, Tate JE, Yen C, Parashar UD. Global impact ofrotavirus vaccination on childhood hospitalizations and mortality from diarrhea.The Journal of Infectious Diseases. 2017;215(11):1666-72. DOI:10.1093/infdis/jix186

  4. Burnett E, Parashar U, Tate J. Rotavirus Vaccines: Effectiveness, safety, andfuture directions. Pediatric Drugs. 2018;20(3):223-33. DOI: 10.1007/s40272-018-0283-3

  5. Inchauste L, Patzi M, Halvorsen K, Solano S, Montesano R, Iñiguez V. Impact ofrotavirus vaccination on child mortality, morbidity, and rotavirus-relatedhospitalizations in Bolivia. International Journal of Infectious Diseases.2017;61:79-88. DOI: 10.1016/j.ijid.2017.06.006

  6. Andersen A, Fisker AB, Rodrigues A, Martins C, Ravn H, Lund N, et al. Nationalimmunization campaigns with oral polio vaccine reduce all-cause mortality: Anatural experiment within seven randomized trials. Frontiers in Public Health.2018;6(13). DOI: 10.3389/fpubh.2018.00013

  7. Aaby P, Benn CS. Stopping live vaccines after disease eradication mayincrease mortality. Vaccine. 2020;38(1):10-4. DOI:10.1016/j.vaccine.2019.10.034

  8. Aaby P, Fisker AB, Björkman A, Benn CS. WHO’s rollout of malaria vaccine inAfrica: can safety questions be answered after only 24 months? BMJ.2020;368:l6920. DOI: 10.1136/bmj.l6920

  9. Andersen A, Fisker AB, Nielsen S, Rodrigues A, Benn CS, Aaby P. Nationalimmunization campaigns with oral polio vaccine may reduce all-cause mortality:An analysis of 13 years of demographic surveillance data from an urban Africanarea. Clinical Infectious Diseases. 2021;72(10):e596-e603. DOI:

  10. 10.1093/cid/ciaa135110. Fenta SM, Fenta HM. Risk factors of child mortality in Ethiopia: Applicationof multilevel two-part model. PLOS ONE. 2020;15(8):e0237640. DOI:10.1371/journal.pone.0237640

  11. MacDonald N, Mohsni E, Al-Mazrou Y, Kim Andrus J, Arora N, Elden S, et al.Global vaccine action plan lessons learned I: Recommendations for the nextdecade. Vaccine. 2020;38(33):5364-71. DOI: 10.1016/j.vaccine.2020.05.003

  12. Benn CS, Martins CL, Andersen A, Fisker AB, Whittle HC, Aaby P. Measlesvaccination in presence of measles antibody may enhance child survival.Frontiers in Pediatrics. 2020;8(20). DOI: 10.3389/fped.2020.00020

  13. Bennani Mechita N, Obtel M, Elmarnissi A, Lahlou L, Lyaghfouri A, CherkaouiI, et al. Decline in childhood respiratory-related mortality after the introductionof the pneumococcal conjugate vaccine in Morocco. Journal of Infection andPublic Health. 2020;13(3):402-6. DOI: 10.1016/j.jiph.2019.06.021

  14. WHO. Inmunization coverage. Suiza: WHO; 2021. [cited 2021/11/20].Available from: https://www.who.int/news-room/factsheets/detail/immunization-coverage

  15. WHO. Supply chain and logistic. Suiza: WHO; 2020. [cited 2021/11/20].Available from: https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-andbiologicals/essential-programme-on-immunization/supply-chain

  16. INEI-ENDES. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Perú: INEI; 2019.Available from:https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Endes2019

  17. Vásquez-Uriarte K, Ninatanta Ortiz JA, Romani F, Roque-Henriquez JC.Cobertura y factores asociados a la vacunación contra el sarampión en niños de12 a 59 meses en Perú: estimación basada en la Encuesta Demográfica y de SaludFamiliar 2017. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica.2020;36(610-619). DOI: 10.17843/rpmesp.2019.360.4456

  18. United Nations. SDG Indicators. United States: United Nations; 2017. [cited2021/11/20]. Available from: https://unstats.un.org/sdgs/indicators/indicatorslist

  19. INEI. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Cap. 7. Mortalidad Infantil yen la niñez. Perú: INEI; 2014. [cited 2021/11/20]. Available from:https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1211/pdf/Libro.pdf

  20. Guignard A, Praet N, Jusot V, Bakker M, Baril L. Introducing new vaccines inlow- and middle-income countries: challenges and approaches. Expert Review ofVaccines. 2019;18(2):119-31. DOI: 10.1080/14760584.2019.1574224

  21. Rebmann T, Zelicoff A. Vaccination against influenza: role and limitations inpandemic intervention plans. Expert Review of Vaccines. 2012;11(8):1009-19.DOI: 10.1586/erv.12.63

  22. Løchen A, Anderson RM. Dynamic transmission models and economicevaluations of pneumococcal conjugate vaccines: a quality appraisal andlimitations. Clinical Microbiology and Infection. 2021;26(1):60-70. DOI:10.1016/j.cmi.2019.04.026

  23. Phillips DE, Dieleman JL, Shearer JC, Lim SS. Childhood vaccines in Ugandaand Zambia: Determinants and barriers to vaccine coverage. Vaccine.2018;36(29):4236-44. DOI: 10.1016/j.vaccine.2018.05.116

  24. Songane M. Challenges for nationwide vaccine delivery in African countries.International Journal of Health Economics and Management. 2018;18(2):197-219.DOI: 10.1007/s10754-017-9229-5

  25. Ashok A, Brison M, LeTallec Y. Improving cold chain systems: Challenges andsolutions. Vaccine. 2017;35(17):2217-23. DOI: 10.1016/j.vaccine.2016.08.045

  26. Kuupiel D, Bawontuo V, Mashamba-Thompson TP. Improving the accessibilityand efficiency of point-of-care diagnostics services in low- and middle-incomecountries: Lean and agile supply chain management. Diagnostics. 2017;7(4). DOI:10.3390/diagnostics7040058

  27. Zahedi A, Salehi-Amiri A, Smith NR, Hajiaghaei-Keshteli M. Utilizing IoT todesign a relief supply chain network for the SARS-COV-2 pandemic. Applied SoftComputing. 2021;104:107210. DOI: 10.1016/j.asoc.2021.107210

  28. WHO. Immunization in practice: a practical guide for health staff. Geneva:WHO; 2015. [cited 2021/11/20]. Available from:https:/apps.who.int/iris/handle/10665/193412

  29. CDC. Vaccine storage and handling toolkit. Georgia: CDC; 2021 [cited2021/11/20]. Available from:https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/toolkit/index.html

  30. Kis Z, Kontoravdi C, Shattock R, Shah N. Resources, production scales andtime required for producing RNA vaccines for the global pandemic demand.Vaccines. 2021;9(1). DOI: 10.3390/vaccines9010003

  31. Sim SY, Watts E, Constenla D, Huang S, Brenzel L, Patenaude BN. Costs ofimmunization programs for 10 vaccines in 94 low- and middle-income countriesfrom 2011 to 2030. Value in Health. 2021;24(1):70-7. DOI:10.1016/j.jval.2020.07.010

  32. Sherris J, Friedman A, Wittet S, Davies P, Steben M, Saraiya M. Chapter 25:Education, training, and communication for HPV vaccines. Vaccine.2006;24:S210-S8. DOI: 10.1016/j.vaccine.2006.05.124

  33. Trucchi C, Restivo V, Amicizia D, Fortunato F, Manca A, Martinelli D, et al.Italian health care workers’ knowledge, attitudes, and practices regardinghuman Papillomavirus infection and prevention. International Journal ofEnvironmental Research and Public Health. 2020;17(15). DOI:10.3390/ijerph17155278

  34. Karlsson LC, Lewandowsky S, Antfolk J, Salo P, Lindfelt M, Oksanen T, et al.The association between vaccination confidence, vaccination behavior, andwillingness to recommend vaccines among Finnish healthcare workers. PLOSONE. 2019;14(10):e0224330. DOI: 10.1371/journal.pone.0224330

  35. Loftus R, Sahm LJ, Fleming A. A qualitative study of the views of healthcareprofessionals on providing vaccines information to patients. International Journalof Clinical Pharmacy. 2021;Jun 21:1-10. DOI: 10.1007%2Fs11096-021-01299-y

  36. PAHO. Operating procedures of the PAHO Revolving Fund for the purchase ofvaccines, syringes, and other related supplies. Washington, DC: PAHO; 2015.[cited 2021/11/20]. Available from:https://www.paho.org/en/documents/operating-procedures-paho-revolvingfund-purchase-vaccines-syringes-and-other-related

  37. MINSA. Norma Técnica de Salud N° 136. Perú: MINSA; 2017. [cited2021/11/20]. Available from: https://www.gob.pe/institucion/minsa/normaslegales/189291-497-2017-minsa

  38. MINSA. Minsa moderniza cadena de frío con 13,630 equipos de refrigeraciónpara la conservación de vacunas. Plataforma digital única del Estado Peruano.Perú: MINSA; 2013 [cited 2021/11/20]. Available from:https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/33623-minsa-modernizacadena-de-frio-con-13-630-equipos-de-refrigeracion-para-la-conservacion-devacunas

  39. MINSA. Apurímac: más de 11 mil personas se beneficiarán con mejoramientode centro de salud de Haquira. Plataforma digital única del Estado Peruano.Perú: MINSA; 2017 [cited 2021/11/20]. Available from:https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/13679-apurimac-mas-de-11-milpersonas-se-beneficiaran-con-mejoramiento-de-centro-de-salud-de-haquira

  40. MINSA. Minsa aprueba Norma Técnica de Salud para Manejo de Cadena deFrío en las Inmunizaciones. Plataforma digital única del Estado Peruano. Perú:MINSA; 2017 [cited 2021/11/20]. Available from:https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/13615-minsa-aprueba-normatecnica-de-salud-para-manejo-de-cadena-de-frio-en-las-inmunizaciones

  41. MINSA. Implementan almacén regional de vacunas en Hualmay. Plataformadigital única del Estado Peruano. Perú: MINSA; 2019 [cited 2021/11/20].Available from: https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/26264-implementan-almacen-regional-de-vacunas-en-hualmay

  42. MINSA. Digemid brinda asistencia técnica para fortalecimiento de almacenesde medicamentos a nivel nacional. Plataforma digital única del Estado Peruano.Perú: MINSA; 2019 [cited 2021/11/20]. Available from:https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/65959-digemid-brindaasistencia-tecnica-para-fortalecimiento-de-almacenes-de-medicamentos-a-nivelnacional

  43. MINSA. Norma Técnica de Salud N° 141. Perú: MINSA; 2018 [cited2021/11/20]. Available from:https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/300034/d177030_opt.PDF

  44. Bhattacharya S, Saleem SM, Shikha D, Gokdemir O, Mehta K. Role of vaccinescience diplomacy in low-middle-income countries for eradicating the vaccinepreventablediseases: Targeting the "LAST MILE". J Family Med Prim Care.2021;10(8):2739-44. DOI: 10.4103%2Fjfmpc.jfmpc_2253_20

  45. Fritz J, Herrick T, Gilbert SS. Estimation of health impact from digitalizinglast-mile Logistics Management Information Systems (LMIS) in Ethiopia, Tanzania,and Mozambique: A Lives Saved Tool (LiST) model analysis. PLOS ONE.2021;16(10):e0258354. DOI: 10.1371/journal.pone.0258354

  46. Schweer Rayner C, Thorogood C, Bonnici F. VillageReach: innovating forimproved health care at the “last mile”. Emerald Emerging Markets CaseStudies. 2020;10(4):1-33. DOI: 10.1108/EEMCS-10-2019-0262

  47. Varghese A, Surachna, Mishra SS. Improving last-mile delivery of COVID-19vaccines: The cluster strategy. Nepal J Epidemiol. 2021;11(3):1079-82. DOI:10.3126%2Fnje.v11i3.39544

  48. Bajrovic I, Schafer Stephen C, Romanovicz Dwight K, Croyle Maria A. Noveltechnology for storage and distribution of live vaccines and other biologicalmedicines at ambient temperature. Science Advances. 2020;6(10):eaau4819.DOI: 10.1126/sciadv.aau4819

  49. Comes T, Bergtora Sandvik K, Van de Walle B. Cold chains, interrupted.Journal of Humanitarian Logistics and Supply Chain Management. 2018;8(1):49-69. DOI: 10.1108/JHLSCM-03-2017-0006

  50. Oli AN, Agu RU, Ihekwereme CP, Esimone CO. An evaluation of the cold chaintechnology in South-East, Nigeria using Immunogenicity study on the measlesvaccines. Pan Afr Med J. 2017;27(Suppl 3):28. DOI:10.11604%2Fpamj.supp.2017.27.3.11491

  51. Excler J-L, Privor-Dumm L, Kim JH. Supply and delivery of vaccines for globalhealth. Current Opinion in Immunology. 2021;71:13-20. DOI:10.1016/j.coi.2021.03.009

  52. Habiyaremye J, Zennaro M, Mikeka C, Masabo E, Jayavel K, Kumaran S. Adata-driven predictive machine learning model for efficiently storingtemperature-sensitive medical products, such as vaccines: Case study:Pharmacies in Rwanda. Journal of Healthcare Engineering. 2021;2021:9990552.DOI: 10.1155/2021/9990552

  53. Giersing BK, Kahn A-L, Jarrahian C, Mvundura M, Rodriguez C, Okayasu H, etal. Challenges of vaccine presentation and delivery: How can we design vaccinesto have optimal programmatic impact? Vaccine. 2017;35(49, Part A):6793-7. DOI:10.1016/j.vaccine.2017.04.063

  54. Kitney RI, Bell J, Philp J. Build a sustainable vaccines industry with syntheticbiology. Trends in Biotechnology. 2021;39(9):866-74. DOI:10.1016/j.tibtech.2020.12.006

  55. Liu R, Tan C, Zhao C. Pricing and coordination of vaccine supply chain basedon blockchain technology. Internet Research. 2021;31(6):2096-119. DOI:10.1108/INTR-09-2020-0508

  56. Yong B, Shen J, Liu X, Li F, Chen H, Zhou Q. An intelligent blockchain-basedsystem for safe vaccine supply and supervision. International Journal ofInformation Management. 2020;52:102024. DOI: 10.1016/j.ijinfomgt.2019.10.009

  57. Jarrett S, Wilmansyah T, Bramanti Y, Alitamsar H, Alamsyah D,Krishnamurthy KR, et al. The role of manufacturers in the implementation ofglobal traceability standards in the supply chain to combat vaccinecounterfeiting and enhance safety monitoring. Vaccine. 2020;38(52):8318-25.DOI: 10.1016/j.vaccine.2020.11.011

  58. Qiu Z, Zhu Y. A novel structure of blockchain applied in vaccine qualitycontrol: Double-chain structured blockchain system for vaccineanticounterfeiting and traceability. Journal of Healthcare Engineering.2021;2021:6660102. DOI: 10.1155/2021/6660102

  59. Chandra D, Kumar D. A fuzzy MICMAC analysis for improving supply chainperformance of basic vaccines in developing countries. Expert Review ofVaccines. 2018;17(3):263-81. DOI: 10.1080/14760584.2018.1403322

  60. Demir A, Budur T, Omer HM, Heshmati A. Links between knowledgemanagement and organisational sustainability: does the ISO 9001 certificationhave an effect? Knowledge Management Research & Practice. 2021:1-14. DOI:10.1080/14778238.2020.1860663




2020     |     www.medigraphic.com