Amador BZH, Torres VA, Fundora STA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 1-14
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RESUMEN

Introducción: Para el inicio de las operaciones en el servicio de medicina nuclear del Instituto de Hematología e Inmunología, se realizó el análisis de los riesgos radiológicos.
Objetivos: Determinar la contribución individual de las etapas del proceso y de los elementos de control en el riesgo radiológico.
Métodos: Se desarrolló el modelo del proceso a partir del método de la matriz de riesgo. Las medidas que se adicionaron estuvieron dirigidas a eliminar las secuencias accidentales con riesgo de nivel medio y consecuencias altas para los pacientes. Se determinaron los elementos de control más importantes por su participación porcentual e incidencia en el cambio del nivel de riesgo al ser eliminados.
Resultados: Las etapas más contribuyentes al riesgo fueron por orden de importancia; la preparación de radiofármacos, la adquisición de las imágenes y la administración. Se destacan las medidas siguientes: carga de trabajo moderada, capacitaciones al oficial de protección radiológica y al que realiza las administraciones, el procedimiento de contrastar los datos de la dosis que será administrada al paciente con lo establecido en la prescripción del estudio, las pruebas de control de calidad de radiofármacos, el análisis de los resultados de la dosimetría realizada periódicamente a los trabajadores y las auditorías externas e internas con equipamiento diferente.
Conclusiones: Se incluyeron todas las medidas identificadas en la obtención del riesgo residual y en el análisis de sensibilidad en el Plan de mejora de la seguridad y calidad, como garantía de la seguridad radiológica de las operaciones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente. Reglamento sobre Notificación y Autorización de Prácticas y Actividades Asociadas al Empleo de Fuentes de Radiaciones Ionizantes. La Habana, Cuba 2012.

2. Muzzalupo R. Tc-99m External Contamination US Nuclear Regulatory Commssion. Event Number: 54947, 2020. [acceso 25/10/2020]; Disponible en: Disponible en: https://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/event-status/event/2020/20201022en.html#en54947

3. Chippo J. Missing Licensed Material US Nuclear Regulatory Commission. Event Number: 54964, 2020. [acceso 15/11/2020]; Disponible en: Disponible en: https://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/event-status/event/2020/20201030en.html#en54964

4. RELIR-OTHEA. Medical sector-Nuclear medicine. Contamination of a nuclear medicine technician with Technetium-99. 2019. [acceso 16/3/2021]; Disponible en: Disponible en: https://relir.cepn.asso.fr/en/reports/medical-and-veterinary/nuclear-medicine/272-contamination-of-a-nuclear-medicine-technician-with-technetium-99.html

5. Martin C, Marengo M, Vassileva J, Giammarile F, Poli G, Marsk P. Guidance on prevention of unintended and accidental radiation exposures in nuclear medicine. J Radiol Prot 2019;39(3):665-95.

6. Mckenzie J. Administration of Dose to Wrong Individual. US Regulatory Nuclear Commission. Event Number: 54344, 2019. [acceso 15/11/2019]; Disponible en: Disponible en: https://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/event-status/event/2019/20191030en.html#en54344

7. Rubadue M. Mo-99/Tc-99 Breakthrough Limit Exceeded. US Nuclear Regulatory Commission. Event Number:53931, 2018. [acceso 25/4/2019]; Disponible en: Disponible en: https://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/event-status/event/2019/20190321en.html#en53931

8. Huffman C. Spill of Tc-99m Vial in Hot Lab. US Regulatory Nuclear Commission. Event Number: 53806, 2018. [acceso 15/2/2019]; Disponible en: Disponible en: https://www.nrc.gov/reading-rm/doc-collections/event-status/event/2019/20190103en.html#en53806

9. Canadian Regulatory Commission. Dose limit exceedance for a Nuclear Energy Worker Windsor Regional Hospital Ouellette Campus, Windsor, Ontario. Event date: February 13 2017 [acceso 15/11/2019]; Disponible en: Disponible en: http://www.nuclearsafety.gc.ca/eng/acts-and-regulations/event-reports-for-major-nuclear-facilities/event-reporting/nuclear-medicine.cfm

10. Organismo Internacional de Energía Atómica y Foro Iberoamericano de Organismos Reguladores en Seguridad Nuclear, Radiológica y Física. Aplicación de la Matriz de Riesgo a la Radioterapia. IAEA-TECDOC 1685/S. Viena, Austria, 2012.

11. López Morones R, Duménigo González C, Espinosa MA, Cruz R, Papadopulos S, Joana G. Overview of Risk Models and Results Obtained by Foro Project (SEVRRA 2) For IMRT and DNM Techniques. In: IAEA, editor. (Virtual event) International Conference on Radiation Safety: Improving Radiation Protection in Practice;(09-20)/11/2020; Vienna, Austria: IAEA;2020. https://conferences.iaea.org/event/213/.

12. Duménigo C, López Morones R, Ramírez M, Papadópulos S, et al. Metodología de Matrices de Riesgo. Actualización de la Misma Basada en las Experiencias en su Aplicación. XI Congreso Regional de Seguridad Radiológica y Nuclear Congreso Regional IRPA “Cultura de Seguridad: un compromiso compartido”;16 al 20 de abril de 2018; La Habana, Cuba 2018. https://inis.iaea.org/search/search.aspx?orig_q=RN:50030409.

13. Duménigo C, Bosch R, De La Fuente Puch A, Pérez Y, Quevedo J. Estimaciones de Riesgo con el Uso de SEVRRA. Análisis de Resultados. La Perspectiva del Usuario y del Regulador. XI Congreso Regional de Seguridad Radiológica y Nuclear Congreso Regional IRPA “Cultura de Seguridad: un compromiso compartido”;16 al 20 de abril de 2018. La Habana, Cuba 2018. https://inis.iaea.org/search/search.aspx?orig_q=RN:50030409.

14. Duménigo C, Guerrero M, López Morones R, Paz A. Matrices de Riesgo en Medicina Nuclear. Modelación en SEVRRA. X Congreso Regional Latinoamericano IRPA de Protección y Seguridad Radiológica “Radioprotección: Nuevos Desafíos para un Mundo en Evolución”;12 al 17 de abril, 2015. Buenos Aires, Argentina 2015. [acceso 12/8/2020]; Disponible en: Disponible en: http://www.irpabuenosaires2015.org/Archivos/tr-completos/

15. Duménigo C, Guerrero M, Cruz Y, Soler K. Evaluaciones de seguridad de la práctica de Medicina Nuclear utilizando el método de matrices de riesgo. IX Congreso Latinoamericano del IRPA; Río de Janeiro, Brasil 2013.

16. Torres Valle A. Manual de Usuario SECURE-MR-FMEA 3.0. Programa de análisis de riesgo basado en matriz de riesgo y FMEA. La Habana, Cuba; 2017. http://nucleus.cubaenergia.cu/index.php/nucleus/article/view/727/944.

17. Centro Nacional de Seguridad Nuclear. Guía Expectativas del Organismo Regulador sobre la Cultura de Seguridad en las Organizaciones que Realizan Actividades con Fuentes de Radiación Ionizante. La Habana 2015. https://www.facebook.com/orsacitma.cu/.

18. International Atomic Energy Agency. Radiation Safety Culture Trait Talks. Handbook, Vienna 2021. [acceso 03/1/2021]; Disponible en: Disponible en: https://www.iaea.org/sites/default/files/21/01/radiation-safety-culture-trait-talks.pdF

19. Vaño E, Jiménez P, Ramírez R, Zarzuela J, et al. Main problems and suggested solutions for improving radiation protection in medicine in Ibero-American countries. Summary of an International Conference held in Madrid, 2016. J Radiol Prot. 2018;38:109-20. DOI: https://doi.org/10.1088/1361-6498/aa914A

20. Calderón Marín, C, González González, J, Duménigo, C, Quesada Cepero, W, et al. Análisis de seguridad radiológica de una instalación PET/CT mediante el empleo de la matriz de riesgo. Nucleus. 2017;62:38-42. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-084X2017000200008

21. International Atomic Energy Agency. Nuclear Medicine Resources Manual. 2020 Edition. IAEA Human Health Series. Marketing and Sales Unit, Publishing Section. 37: 175 IAEA, Vienna 2020 [acceso 03/01/2021]; Disponible en: Disponible en: https://www-pub.iaea.org/MTCD/Publications/PDF/PUB/1861.pdf