medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2024, Número 01

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2024; 92 (01)


Anemia ferropénica en el embarazo: esquema de sulfato ferroso intermitente en comparación con el continuo

Castellanos HD, Borja VM, Rosales OS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 1-7
Archivo PDF: 187.07 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Comparar las concentraciones de hemoglobina en embarazadas con anemia por deficiencia de hierro que recibieron un tratamiento intermitente en comparación con el continuo de 200 mg de sulfato ferroso por vía oral. Además, comparar la frecuencia de efectos secundarios del tratamiento intermitente con el continuo.
Material y Método: Ensayo clínico, aleatorizado, no cegado, efectuado en la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Ginecoobstetricia 4 Luis Castelazo Ayala, IMSS, en pacientes de 18 a 35 años atendidas entre los meses de enero a marzo del 2023 con 30 o más semanas de embarazo, diagnóstico de anemia ferropénica (definida operativamente solo con una biometría hemática inferior a 11 g/dL, con hipocromía y microcitosis), sin antecedentes de enfermedad crónico-degenerativa. El análisis estadístico se procesó en el programa SPSS v21, la distribución y características de la muestra con análisis univariado, seguido de un análisis bivariado con t de Student y diferencia de medias. Se consideró con significación estadística el valor de p ‹ 0.05.
Resultados: Se estudiaron 32 pacientes: 16 con esquema continuo y 16 con el intermitente. Ambos grupos con incremento de 1 g/dL entre la hemoglobina inicial y final (p ‹ 0.01), con una diferencia de medias entre el aumento de los grupos con p = 0.4. Con disminución significativa de la epigastralgia y la náusea.
Conclusiones: El tratamiento intermitente con sulfato ferroso incrementa las concentraciones de hemoglobina igual que un esquema continuo, pero con menos efectos adversos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Carrillo Mora P, García Franco A, Soto Lara M, Rodríguez VásquezG, Pérez Villalobos J, Martínez Torres D. Cambios fisiológicosdurante el embarazo normal. Rev Mex Fac Med 2021;64 (1): 39-48. doi:10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07

  2. Ayala Peralta FD, Ayala Moreno D. Implicancias clínicas dela anemia durante la gestación. Rev Perú Ginecol Obstet2019; 65 (4): 487-88. doi:10.31403/rpgo.v65i2209

  3. American College of Obstetricians and Gynecologists Committeeon Practice Bulletins-Obstetrics. Anemia in pregnancy:ACOG practice bulletin 233. Obstet Gynecol 2021; 138(2): 55-64. doi:10.1097/AOG.0000000000004477

  4. World Health Organization. WHO recommendationson antenatal care for a positive pregnancy experience.Genève, Switzerland: World Health Organization 2017.doi: 10.1111/1471-0528.14599

  5. Control prenatal con atención centrada en la paciente.Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de PrácticaClínica. México, IMSS; 2017. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/028GER.pdf

  6. Bernárdez-Zapata FJ. Deficiencia de hierro en mujeres enedad reproductiva. Revisión de la bibliografía. Ginecol ObstetMéx 2021; 89 (2):129-140. https://doi.org/10.24245/gom.v8912.4600

  7. Gonzales GF, Olavegoya P. Fisiopatología de la anemia duranteel embarazo: ¿anemia o hemodilución? Rev Peru GinecolObstet 2019; 65 (4): 489-502. doi: 10.31403/rpgo.v65i2210

  8. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Anemia porDeficiencia de Hierro en Niños y Adultos. México: InstitutoMexicano del Seguro Social, 2010. https:imss.gob.mx/sites/all/statcs/guiasclinicas/415GER.pdf

  9. Martínez-Sánchez L, Jaramillo-Jaramillo L, Villegas-ÁlzateJ, Álvarez-Hernández L, Ruíz-Mejía C. La anemia fisiológicafrente a la patológica en el embarazo. Revista Cubana deObstetricia y Ginecologia 2018; 44 (29). https://revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/view/356.

  10. Las Heras Manso G. Diagnóstico y tratamiento de la anemiaferropénica en la asistencia primaria de España. Med ClínicaPráctica 2022; 5 (4):100329. https://www.sciencedirect.com/science/arti-cle/pii/S2603924922000118

  11. Breymann C, Honegger C, Hösli I, Surbek D. Diagnosis andtreatment of iron-deficiency anaemia in pregnancy andpospartum. Arch Gynecol Obstet 2017; 296 (6): 1229-34.doi: 10.1007/s00404-017-4526-2

  12. Pavord S, Daru J, Prasannan N, Robinson S, Stanworth S,Girling J. UK guidelines on the management of iron deficiencyin pregnancy. Br J Haematol 2020; 188 (6): 819-30.doi: 10.1111/bjh.16221

  13. Stoffel NU, Zeder C, Brittenham GM, Moretti D, ZimmermannMB. Iron absorption from supplements is greaterwith alternate day than with consecutive day dosing iniron-deficient anemic women. Haematologica 2020; 105(5): 1232-39. doi: 10.3324/haematol.2019.220830

  14. Auerbach M, Schrier S. Treatment of iron deficiency isgetting trendy. Lancet Haematol 2017; 4 (11): e500-e501.doi: 10.1016/S2352-3026(17)30194-1

  15. Chavan S, Rana P, Tripathi R. Comparison of efficacy & safetyof iron polymaltose complex & ferrous ascorbate withferrous sulphate in pregnant women with iron-deficiencyanaemia. Indian J Med Res 2021; 154 (1): 78-84. doi:10.4103/ijmr.IJMR_1753_18

  16. Mukhopadhyay A, Bhatla N, Kriplani A, Pandey RM,Saxena R. Daily versus intermittent iron supplementationin pregnant women: hematological and pregnancyoutcome. J Obstet Gynaecol Res 2004; 30 (6): 409-17. doi:10.1111/j.1447-0756.2004.00223.x

  17. Goonewardene IMR, Senadheera DI. Randomized controltrial comparing effectiveness of weekly versus daily antenataloral iron supplementation in preventing anemia duringpregnancy. J Obstet Gynaecol Res 2018; 44 (3): 417-24. doi:10.1111/jog.13546

  18. Malinowski AK, Murji A. Iron deficiency and iron deficiencyanemia in pregnancy. CMAJ 2021; 193 (29): E1137-E1138.doi: 10.1503/cmaj.210007

  19. Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V,Tjalsma H, et al. Oral iron supplements increase hepcidinand decrease iron absorption from daily or twice-dailydoses in iron-depleted young women. Blood 2015; 126(17): 1981-89. doi: 10.1182/blood-2015-05-642223

  20. Gomber S, Agarwal KN, Mahajan C, Agarwal N. Impactof daily versus weekly hematinic supplementation onanemia in pregnant women. Indian Pediatr 2002; 39 (4):339-46. https://www.indianpediatrics.net/april2002/april-339-346.htm

  21. Gamad N, Saha PK, Sharma P, Suri V, Chakrabarti A, Saha L.A randomized controlled trial comparing the efficacy, tolerability,and cost of oral iron preparations in iron-deficiencyanemia in pregnancy. J Obstet Gynaecol Res 2021; 47 (11):3828-41. doi: 10.1111/jog.14999

  22. Karakoc G, Orgul G, Sahin D, Yucel A. Is every otherday iron supplementation effective for the treatmentof the iron deficiency anemia in pregnancy? J MaternFetal Neonatal Med 2022; 35 (5): 832-36. doi:10.1080/14767058.2021.1910666

  23. Adaji JA, Isah AY, Agida ET, Otu T, Abdullahi HI. Daily versustwice daily dose of ferrous sulphate supplementationin pregnant women: A randomized clinical trial. NigerJ Clin Pract 2019; 22 (8): 1132-39. doi: 10.4103/njcp.njcp_211_18




2020     |     www.medigraphic.com