Alanís-Naranjo JM, Galeana-Abarca C, Campos-Garcilazo V

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 16-21
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RESUMEN

La transposición congénitamente corregida de grandes arterias (TccGA) es una cardiopatía congénita poco común. Muchos pacientes permanecen asintomáticos cuando no hay lesiones cardiacas presentes (TccGA aislada). En la TccGA, el sistema de conducción auriculoventricular puede ser anormal, lo que resulta en una disfunción progresiva y, finalmente, en un bloqueo auriculoventricular (BAV) completo. En la TccGA con situs inversus, la vía de conducción se asemeja a un tracto normal, pero el nódulo auriculoventricular se ubica posteriormente. En comparación con el situs solitus, el BAV completo espontáneo es poco común en pacientes con TccGA con situs inversus. Se presenta el caso de una mujer de 40 años sin enfermedades previas ni con antecedentes familiares o personales de cardiopatías que presentó pérdida de conciencia. Al ingreso, el electrocardiograma reveló bradicardia, BAV completo e hipertrofia del ventrículo derecho. Estudios de imagen cardiaca detectaron una TccGA aislada con situs inversus y levocardia. El monitoreo Holter reveló BAV completo intermitente. Las pruebas de esfuerzo demostraron incompetencia cronotrópica. Se le implantó un marcapasos epicárdico y la paciente fue dada de alta asintomática. Tras dos años de seguimiento permaneció asintomática. Este caso ilustra la importancia de imagen cardiovascular para definir la anatomía cardiaca, descartar otras cardiopatías congénitas y facilitar la terapia de estimulación cardiaca en cardiopatías congénitas complejas. Los pacientes con cardiopatías congénitas deben ser tratados por un equipo multidisciplinario con experiencia en estimulación cardiaca permanente.

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