Acosta-González FA, González-Tabares R, Oliva-Villa E, Rodríguez-Reyes SF, Cabeza-Echevarría I, astelnau-Sánchez, AR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 1310-1327
Archivo PDF: 1147.76 Kb.

RESUMEN

Introducción: muchos casos de covid-19 son asintomáticos al ingresar. El desarrollo de síntomas pudiera tener relación con la terapéutica empleada.
Objetivo: caracterizar clínicamente los pacientes infectados con SARS-CoV-2 y la evolución de los síntomas en relación con el ingreso, en el Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroy, de Matanzas.
Materiales y métodos: estudio retrospectivo de las historias clínicas de pacientes ingresados confirmados con SARS-CoV-2 hasta el 26 de junio de 2020. Se estudiaron 145 pacientes, divididos en dos grupos: sintomáticos y asintomáticos al ingresar. Se recabaron datos demográficos, antecedentes patológicos personales, síntomas y evolución, parámetros humorales, tratamiento, estadía hospitalaria y complicaciones. Se utilizaron las pruebas de Chi cuadrado y de U de Mann-Whitney, según el tipo de variable.
Resultados: la mayoría de los pacientes ingresó sintomático. Solo hasta 19 años predominaron los asintomáticos. Los hipertensos, diabéticos y con insuficiencia renal tuvieron mayor proporción de sintomáticos al momento del ingreso. Un pequeño grupo (n= 38) nunca desarrollo síntomas. En los sintomáticos predominaron tos, malestar general, fiebre, dolor faríngeo, congestión nasal, anosmia y falta de aire. Posterior al ingreso prevalecieron diarreas, dispepsia y vómitos. Los sintomáticos tuvieron mayores valores de enzimas hepáticas, más infección respiratoria baja y distress respiratorio, así como estadía hospitalaria extensa, ingreso en cuidados intensivos y fallecidos.
Conclusiones: más de la mitad de los pacientes ingresaron con predominio de síntomas generales y respiratorios. Después del ingreso predominó la sintomatología digestiva, posiblemente relacionada con la terapéutica empleada. Los pacientes sintomáticos al ingresar, tuvieron peores parámetros humorales, más complicaciones y estadía hospitalaria más prolongada.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Organización Mundial de la Salud. Neumonía de causa desconocida - China 2020. Brotes epidémicos [Internet].Suiza: OMS; 5 de enero de 2020[citado 15/02/2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.who.int/csr/don/05-january-2020-pneumonia-of-unkown-cause-china/es/

2. ChenJ, QiT, LiuL, et al. Clinical progression of patients with COVID-19 in Shanghai, China. Journal of infection. 2020;80(5):e1-e6. Citado en PubMed; PMID: 32171869.

3. PanL, MuM, YangP, et al. Clinical Characteristics of COVID-19 Patients With Digestive Symptoms in Hubei, China: A Descriptive, Cross-Sectional, Multicenter Study. Am J Gastroenterol. 2020;115(5):766-73. Citado en PubMed; PMID: 32287140.

4. KampsBS, HoffmannC. COVID reference [Internet]. Germany: Steinhäuser Verlag; 2020 [citado 15/02/2021]. Disponible en: Disponible en: https://www.agoaragon.com/wp-content/uploads/2020/04/CovidReference01_es.pdf.pdf

5. LiX, XuS, YuM, et al. Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(1):110-8. Citado en PubMed; PMID: 32294485.

6. González TabaresR, Acosta GonzálezFA, Oliva VillaE, et al. Predictores de mal pronóstico en pacientes con la COVID-19. Rev Cubana Med Mil[Internet]. 2020[citado 15/02/2021];49(4):e0200918. Disponible en: Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/918

7. Almeida CruzY, Reyes CarmonaS, Guerra ValdésEA, et al. Covid19CubaData[Internet]. La Habana: Covid19CubaData; 2020 [citado 01/09/2020]. Disponible en: https://covid19cubadata.github.io/#cuba

8. YangY, XiaoZ, YeK, et al. SARS-CoV-2: characteristics and current advances in research. Virol J. 2020;17(1):117. Citado en PubMed; PMID: 32727485.

9. DongY, MoX, HuY, et al. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics [Internet]. 2020 [citado 15/02/2021];145(6):e20200702. Disponible en: Disponible en: https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/145/6/e20200702.full.pdf

10. GarazzinoS, MontagnaniC, DonàD, et al. Multicentre Italian study of SARS-CoV-2 infection in children and adolescents, preliminary data as at 10 April 2020. Eurosurveillance [Internet]. 2020[citado 15/02/2021];25(18):1-4. Disponible en: Disponible en: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.18.2000600?crawler=true

11. Serra ValdésMA. COVID-19. De la patogenia a la elevada mortalidad en el adulto mayor y con comorbilidades. Rev habanera cienc méd[Internet]. 2020 [citado 15/02/2021];19(3):e3379. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2020000300004&nrm=iso

12. AlbitarO, BallouzeR, OoiJP, et al. Risk factors for mortality among COVID-19 patients. Diabetes Research and Clinical Practice[Internet]. 2020 [citado 15/02/2021]; 166:108293. Disponible en: Disponible en: https://www.diabetesresearchclinicalpractice.com/action/showPdf?pii=S0168-8227%2820%2930545-3

13. HenryBM, LippiG. Chronic kidney disease is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection. Int Urol Nephrol. 2020;52(6):1193-4. Citado en PubMed; PMID: 32222883.

14. HuangS, WangJ, LiuF, et al. COVID-19 patients with hypertension have more severe disease: a multicenter retrospective observational study. Hypertension Research[Internet]. 2020[citado 15/02/2021];43(8):824-31. Disponible en: Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41440-020-0485-2.pdf

15. YaoTT, QianJD, ZhuWY, et al. A systematic review of lopinavir therapy for SARS coronavirus and MERS coronavirus - A possible reference for coronavirus disease‐19 treatment option. J Med Virol. 2020;92(6):556-63. Citado en PubMed; PMID: 32104907.

16. FelsensteinS, HerbertJA, McNamaraPS, et al. COVID-19: Immunology and treatment options. Clin Immunol. 2020;215:108448. Citado en PubMed; PMID: 32353634.

17. CaoZ, LiT, LiangL, et al. Clinical characteristics of Coronavirus Disease 2019 patients in Beijing, China. PLoS ONE. 2020;15(6):e0234764. Citado en PubMed; PMID: 32555674.

18. CummingsMJ, BaldwinMR, AbramsD, et al. Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: a prospective cohort study. The Lancet. 2020;395(10239):1763-70. Citado en PubMed; PMID: 32442528.

19. Herrera-Lasso RegásV, Dordal CullaMT, Lleonart-BellfillR. Reacciones adversas a fármacos utilizados en el tratamiento específico de la infección por SARS-CoV-2. Med Clin (Barc). 2020;155(10):448-53. Citado en PubMed; PMID: 32718715.

20. BerenguerJ, RyanP, Rodríguez BañoJ, et al. Characteristics and predictors of death among 4035 consecutively hospitalized patients with COVID-19 in Spain. Clin Microbiol Infect. 2020;26(11):1525-36. Citado en PubMed; PMID: 32758659.