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ISSN 0326-3428 (Impreso)
Órgano de difusión científica de la Asociación Nefrológica de Buenos Aires

2024, Número 1

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Rev Nefrol Dial Traspl 2024; 44 (1)


La arteria femoral: una alternativa de localización de canulación segura y eficaz en el tratamiento angiográfico de las fístulas arteriovenosas disfuncionales. Experiencia en un solo centro; resultados a largo plazo

Rifat UF, Akın OO

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 3-9
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RESUMEN

Antecedentes: no hay consenso sobre la localización óptima de la punción en la angioplastia transluminal percutánea (ATP), la modalidad de tratamiento principal para tratar las fístulas arteriovenosas (FAV) disfuncionales. En este estudio retrospectivo de un solo centro, presentamos los resultados tempranos y tardíos de nuestras intervenciones de ATP realizadas con punción de la arteria femoral para tratar la FAV disfuncional. Material y Métodos: Este estudio incluyó a 29 pacientes en hemodiálisis diagnosticados de disfunción de la FAV entre enero de 2016 y junio de 2021 y por tanto sometidos a ATP con punción de la arteria femoral. Los datos demográficos, clínicos y de resultados de los pacientes se obtuvieron de la base de datos del hospital y de los registros electrónicos del centro de hemodiálisis de los pacientes. Resultados: 29 pacientes en hemodiálisis (72,4% hombres) que se sometieron a ATP por disfunción de la FAV fueron seguidos durante 53,0 (47,0-58,0) meses. La mediana de edad fue de 61 años (RIC 55,0-68,0). Se realizó angioplastia con balón liberador de paclitaxel en 27 pacientes. La tasa de éxito clínico del procedimiento fue del 93,1%. Se desarrolló hematoma local en el sitio de punción de la arteria femoral en dos pacientes. No se observaron otras complicaciones. Las FAV seguían siendo funcionales en 25 (82,8 %) pacientes al final del seguimiento. Los análisis de regresión multivariable de Cox determinaron que el no cumplimiento con la toma de fármacos anticoagulantes/antiagregantes predecía de forma independiente la recurrencia. Conclusión: La ATP realizada a través de la punción de la arteria femoral es una modalidad de tratamiento eficaz y segura para las disfunciones de la FAV. El riesgo de recurrencia es excepcionalmente alto en pacientes que no cumplen con el tratamiento antiagregante/ anticoagulante.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, Rosenberg M,Jha V, Zoccali C. A single number for advocacy andcommunication worldwide, more than 850 millionindividuals have kidney diseases. Oxford UniversityPress; 2019:1803-5.

  2. Lok CE, Huber TS, Lee T, Shenoy S, Yevzlin AS,Abreo K, et al. KDOQI clinical practice guidelinefor vascular access: 2019 update. Am J Kidney Dis.2020;75(4):S1-S164.

  3. Lookstein RA, Haruguchi H, Ouriel K, WeinbergI, Lei L, Cihlar S, et al. Drug-coated balloons fordysfunctional dialysis arteriovenous fistulas. N Engl JMed. 2020;383(8):733-42.

  4. Malka KT, Flahive J, Csizinscky A, Aiello F, SimonsJP, Schanzer A, et al. Results of repeated percutaneousinterventions on failing arteriovenous fistulas andgrafts and factors affecting outcomes. J Vasc Surg.2016;63(3):772-7.

  5. Asif A, Gadalean FN, Merrill D, Cherla G, CipleuCD, Epstein DL, et al. Inflow stenosis in arteriovenousfistulas and grafts: a multicenter, prospective study.Kidney Int. 2005;67(5):1986-92.

  6. Caplice NM, Wang S, Tracz M, Croatt AJ, GrandeJP, Katusic ZS, et al. Neoangiogenesis and thepresence of progenitor cells in the venous limb of anarteriovenous fistula in the rat. Am J Physiol RenalPhysiol. 2007;293(2):F470-F5.

  7. Mezzano D, Pais EO, Aranda E, Panes O,Downey P, Ortiz M, et al. Inflammation, nothyperhomocysteinemia, is related to oxidative stressand hemostatic and endothelial dysfunction in uremia.Kidney Int. 2001;60(5):1844-50.

  8. Croatt AJ, Grande JP, Hernandez MC, Ackerman AW,Katusic ZS, Nath KA. Characterization of a model of anarteriovenous fistula in the rat: the effect of L-NAME.Am J Pathol. 2010;176(5):2530-41.

  9. Asif A, Lenz O, Merrill D, Cherla G, Cipleu C, EllisR, et al. Percutaneous management of perianastomoticstenosis in arteriovenous fistulae: results of a prospectivestudy. Kidney Int. 2006;69(10):1904-9.

  10. Hammes M. Hemodynamic and biologic determinatesof arteriovenous fistula outcomes in renal failurepatients. Biomed Res Int. 2015;2015.

  11. Çildağ MB, Köseoğlu ÖFK, Akdam H, YeniçerioğluY. The primary patency of drug-eluting balloon versusconventional balloon angioplasty in hemodialysispatients with arteriovenous fistula stenosis. Jpn J Radiol.2016;34(10):700-4.

  12. Diskin CJ. Novel insights into the pathobiology ofvascular access–do they translate into improved care?Blood Purif. 2010;29(2):216-29.

  13. Lee T, Roy-Chaudhury P. Advances and newfrontiers in the pathophysiology of venous neointimalhyperplasia and dialysis access stenosis. Adv ChronicKidney Dis. 2009;16(5):329-38.

  14. Bittl JA. Catheter interventions for hemodialysis fistulasand grafts. JACC Cardiovasc Interv. 2010;3(1):1-11.

  15. Himmelfarb J, Stenvinkel P, Ikizler TA, Hakim RM.The elephant in uremia: oxidant stress as a unifyingconcept of cardiovascular disease in uremia. Kidney Int.2002;62(5):1524-38.

  16. Ghiadoni L, Cupisti A, Huang Y, Mattei P, CardinalH, Favilla S, et al. Endothelial dysfunction andoxidative stress in chronic renal failure. J Nephrol.2004;17(4):512-9.

  17. Bolton CH, Downs LG, Victory JG, DwightJF, Tomson CR, Mackness MI, et al. Endothelialdysfunction in chronic renal failure: roles of lipoproteinoxidation and pro‐inflammatory cytokines. NephrolDial Transplant. 2001;16(6):1189-97.

  18. Kohler TR, Toleikis PM, Gravett DM, AvelarRL. Inhibition of neointimal hyperplasia in a sheepmodel of dialysis access failure with the bioabsorbableVascular Wrap paclitaxel-eluting mesh. J Vasc Surg.2007;45(5):1029-38. e3.

  19. Katsanos K, Karnabatidis D, Kitrou P, SpiliopoulosS, Christmas N, Siablis D. Paclitaxel-coated balloonangioplasty vs. plain balloon dilation for the treatmentof failing dialysis access: 6-month interim results froma prospective randomized controlled trial. J EndovascTher. 2012;19(2):263-72.

  20. Duijm LE, Liem YS, van der Rijt RH, Nobrega FJ,van den Bosch HC, Douwes-Draaijer P, et al. Inflowstenosis in dysfunctional hemodialysis access fistulaeand grafts. Am J Kidney Dis. 2006;48(1):98-105.

  21. Gupta T, Paul N, Kolte D, Harikrishnan P,Khera S, Aronow WS, et al. Association of chronicrenal insufficiency with in‐hospital outcomes afterpercutaneous coronary intervention. J Am Heart Assoc.2015;4(6):e002069.

  22. Tonelli M, Karumanchi SA, Thadhani R. Epidemiologyand mechanisms of uremia-related cardiovasculardisease. Circulation. 2016;133(5):518-36.

  23. Aziz EF, Pulimi S, Coleman C, Florita C, Musat D,Tormey D, et al. Increased vascular access complicationsin patients with renal dysfunction undergoingpercutaneous coronary procedures using arteriotomyclosure devices. J Invasive Cardiol. 2010;22(1):8-13.

  24. He J, Reilly M, Yang W, Chen J, Go AS, Lash JPet al. Risk factors for coronary artery calcium amongpatients with chronic kidney disease (from the ChronicRenal Insufficiency Cohort Study). Am J Cardiol.2012;110(12):1735-41.




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