2024, Número 2
Esclerosis de Mönckeberg: patrón mastográfico predictor de enfermedad vascular
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10.35366/115295
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 165-166
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Las calcificaciones mamarias son un hallazgo frecuente en la mastografía. Generalmente se deben a procesos benignos, pero en ocasiones pueden requerir de un abordaje más detallado como en la esclerosis de Mönckeberg (EM), que pueden ser predictoras de enfermedades vasculares cardiacas y periféricas, afectando principalmente las extremidades.
La esclerosis de Mönckeberg es una entidad cuya etiología es poco clara y su fisiopatología radica en la degeneración grasa de las células musculares lisas de la capa media, que posteriormente ocasiona degeneración hialina y se calcifica. Ocurre en vasos sanguíneos de mediano calibre de la glándula mamaria. Su incidencia se presenta en mujeres mayores de 50 años con enfermedades crónico-degenerativas.
En la mastografía, estas calcificaciones suelen ser lineales y paralelas, en un patrón que se denomina "vía de ferrocarril", ya sean en forma focal o difusa.
Se trata de paciente femenino de 74 años con antecedente de diabetes mellitus tipo 2. Acude a mastografía de tamizaje. Se aprecian dos proyecciones, densidad mamaria tipo B, con un nódulo irregular hiperdenso de márgenes espiculados de 5.1 × 5.2 cm en sus ejes mayores y se aprecian calcificaciones lineales (Figuras 1 y 2). Se otorga categoría BI-RADS 5.
No se deben subestimar estos patrones de calcificaciones, ya que pueden ser síntomas iniciales de alguna enfermedad arterial periférica.
Conflicto de intereses: los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses y no haber recibido patrocinio para la realización del trabajo.
AFILIACIONES
1 Médico ginecoobstetra. Residente de Ginecología Oncológica, Unidad Médica de Alta Especialidad No. 4 "Luis Castelazo Ayala". Universidad Nacional Autónoma de México. México.
2 Médico adscrito a Ginecología y Obstetricia. Hospital Angeles Health System. México.
3 Médico adscrito a Imagen e Intervención Mamaria. Hospital Angeles Health System. Unidad Médica de Alta Especialidad No. 4 "Luis Castelazo Ayala". Ciudad de México, México.
CORRESPONDENCIA
Dr. Leopoldo Santiago Sanabria. Correo electrónico: leopoldosantiagosanabria@gmail.comAceptado: 06-06-2023.