Merlo PM, Luévanos VA, Murillo NMV, Mercado UMC, Martínez APA, Guerrero BM, Plasencia HA, Aquino VD, Ornelas GK, Orozco AI, Reyes GU, Reyes HKL, Montaño AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 17-20
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RESUMEN

Introducción. La tuberculosis (TB) es la decimotercera principal causa de muerte en todo el mundo, y desde el año 2007 había sido la primera causa de muerte por un solo agente infeccioso; se presenta predominantemente en los pulmones, pero esta patología también puede afectar a otros órganos del cuerpo humano, representa entre 15 y 25% del total de casos de TB en inmunocompetentes; en personas con sida o con inmunocompromiso severo puede aumentar hasta 50 a 70%. Se reporta la casuística de TB extrapulmonar (TBEP) en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara durante el periodo 2015-2018.
Casos clínicos. Presentaron 26 casos: cinco de tipo miliar (1 VIH positivo); tres peritoneales; siete ganglionares; cuatro del sistema nervioso central (SNC), dos tuberculomas y dos meningitis; cuatro óseas; dos cutáneas y uno nasofaríngea. La relación hombre mujer fue de 2.5:1, con edad promedio al diagnóstico de 6.8 años, el signo más frecuente fue fiebre (80%), seguido de adenopatías (48%); los síntomas específicos reportados fueron dolor abdominal en la presentación peritoneal (100%), cefalea (90%) en los de SNC, polipnea y dolor torácico (50 y 70%, respectivamente) en la miliar. El 40% de los pacientes presentó desnutrición. En relación con los métodos diagnósticos: 68% resultó con PPD positivo; 16% con cultivo positivo y 100% se confirmó mediante PCR en TB peritoneal (tres en líquido abdominal y uno además en ganglio) y meningitis (ICR). Se registró una mortalidad de 12% y curación de 88%.
Conclusión. El porcentaje TBEP fue de 80.7% de todos los casos de tb reportados durante el periodo de estudio, cifra que rebasa los datos mundiales y los informados en nuestro país, lo que nos alerta para realizar diagnósticos primarios más tempranos ante datos de sospecha clínica.

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