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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2019, Número 3

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Cir Card Mex 2019; 4 (3)


Relationship between left atrial appendage morphology and thrombus formation in patients with atrial fibrillation and rheumatic mitral valve disease

García-Villarreal OA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 79-83
Archivo PDF: 178.91 Kb.


RESUMEN

Introducción. La orejuela izquierda (OI) es la principal fuente embolígena del corazón, especialmente en pacientes con fibrilación auricular (FA), siendo de hasta 17 veces cuando es FA no paroxística de origen valvular. Objetivo. Determinar la relación entre la existencia de trombos en el interior de la OI y la morfología de la misma en los pacientes con enfermedad valvular mitral y FA concomitante. Material y métodos. Se estudiaron en forma retrospectiva 100 pacientes operados de cirugía valvular mitral y resección de la OI, de 1998 a 2007. La etiología fue reumática en 83%. La FA fue persistente de larga evolución en todos los casos. Resultados. 19% tuvieron trombo en el interior de la OI. Nueve (9%) tuvieron embolia preoperatoria (RR= 19.18, IC 95% de 4.50 to 81.65, p= 0.0001). La morfología fue cactus (38%), ala de pollo (28%), veleta (18%), y coliflor (16%). El riesgo de trombos en OI para coliflor fue de 9.37 (IC 95% de 3.69 to 23.80, p ‹ 0.0001), cactus (RR= 0.79, IC 95% de 0.391 to 1.633, p = 0.614), ala de pollo (RR = 0.15, IC 95% de 0.022 to 1.090, p= 0.061), y veleta (RR = 0.25, IC 95% de 0.035 to 1.769, p= 0.165). Conclusiones. La morfología mas frecuente de la OI en pacientes con enfermedad mitral y FA fue cactus. El riesgo relativo para desarrollar trombos en su interior fue importante solamente para coliflor, siendo de 9.37 veces mayor. Esto puede tener importancia en la toma de decisiones tanto quirúrgicas como percutáneas.


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