García-Villarreal OA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 93-95
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RESUMEN

La desproporción aórtica prótesis-paciente (DPP) se ha identificado y registrado coo uno de los predictores más fuertes de peor pronóstico en el seguimiento a largo plazo en el reemplazo valvular aórtico. Los nuevos modelos protésicos más recienes han logrado un grado de perfección tal que los gradientes obtenidos son cada vez más bajos. Tal es el caso entre la prótesis mecánica aórtica de un solo disco 19 mm y la SJM Regent de dos valvas 19 mm (0.8 cm2 vs 1.6 cm2, respectivamente). Presentamos aquí el caso de una paciente femenina sometida a reemplazo protésico mitro-aórtico y anuloplastía tricuspídea. Después de 19 años, presentó deterioro de la clase funcional III de la NYHA. Se identificó una DPP importante. Sin otra alternativa más que el simple recambio protésico (dado que tenía prótesis mitral in situ), se retiró la prótesis aórtica de un disco 19 mm y se substituyó por otra SJM Regent de dos valvas 19 mm. la evoluciòn fue sin complicaciones, y sin gradiente importante ni DPP. La DPP mejoró notablemente de 0.47 hasta 0.94. Este caso pone de manifiesto la importancia del cálculo preliminar de la relación prótesis-paciente antes de la cirugía.

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