Miranda-López D, Benita-Bordes A, Juanico-Enríquez A, Gilles-Herrera C, Arrieta-Arrollo G, Ramírez-Marroquín S

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 48-50
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RESUMEN

Objetivo. Compartir la experiencia del Instituto Nacional de Cardiología “Dr. Ignacio Chávez” en el uso de ECMO como asistencia ventricular en pacientes pediátricos. Material. Se revisaron los expedientes de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca de mayo de 2014 a mayo de 2018. Únicamente se incluyeron pacientes menores de 18 años, los cuales requirieron ECMO veno-arterial. El estudio es no experimental, transversal, descriptivo. Resultados. En el periodo comprendido de enero de 2014 a mayo de 2018, se instalaron 17 sistemas de ECMO, todos veno-arteriales, 12 con canulación central y 5 con canulación periférica. El rango de edad va de 1 día de vida a 15 años, y los pesos desde 2.9 kg hasta 26.7 kg. El tiempo promedio de duración de soporte ventricular fue de 6 días (rango, 2 a 13 días) con un tiempo de duración en la terapia intensiva de 8.8 días (rango, 1 a 30 días). Ocurrieron 9 defunciones (53%), 6 en los primeros 2 años y 3 en los últimos 2 años. Conclusión. La complejidad de las cardiopatías congénitas ha incrementado de forma progresiva. Por tanto, en los centros como el nuestro que brindan atención de alto nivel se hace cada vez más frecuente el uso de sistemas de ECMO. El número de casos aún es pequeño. Sin embargo, es importante darlo a conocer dado que inicialmente la mortalidad era elevada, disminuyendo significativamente en los últimos dos años.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Segura S, Cambra FJ, Moreno J, et al. ECMO: experiencia en edad pediátrica. AnPediatr 2009; 70:12-19.

2. Bowen FW, Carboni AF, O´Hara ML, et al. Application of “double bridge mechanical”resuscitation for profound cardiogenic shock leading to cardiac transplantation.Ann Thorac Surg 2001;72:86-90.

3. Magovern GJ Jr, Simpson KA. Extracorporeal membrane oxygenation for adultcardiac support: the Allegheny experience. Ann Thorac Surg 1998;68:655-61.

4. Kitamura M, Aomi S, Hachida M, Nishida H, Endo M, Koyanagi H. Current strategyof temporary circulatory support for severe cardiac failure after operation.Ann Thorac Surg 1999;68:662-5.

5. Ko WJ, Lin CY, Chen RJ, Wang SS, Lin FY, Chen YS. Extra Extracorporeal membraneoxygenation support for adult postcardiotomy cardiogenic shock. Ann ThoracSurg 2002;73:538-45.

6. Sánchez Luna M, Vázquez Estévez J, Blanco Bravo D, et al. Extracorporeal membraneoxygenation, ECMO. Experience with the first 22 cases. An Esp Pediatr1999;51:677-83. [Article in Spanish].

7. Baran DA. Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) and the Critical CardiacPatient. Curr Transplant Rep 2017; 4: 218–225.

8. Hsu PS, Chen JL, Hong GJ, et al. Extracorporeal membrane oxygenation for refractorycardiogenic shock after cardiac surgery: predictors of early mortality andoutcome from 51 adult patients. Eur J Cardiothorac Surg 2010;37:328-33.