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ISSN 2448-5640 (Impreso)
Diario Oficial de la Sociedad Mexicana de Cirugía Cardiaca, A.C., y del Colegio Mexicano de Cirugía Cardiovascular y Torácica, A.C.

2018, Número 4

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Cir Card Mex 2018; 3 (4)


Dosis conservadoras de la solución Histidina- Triptofano-Cetoglutarato (HTK) para cirugía cardiaca pediátrica de pinzamiento aórtico corto

Serrano-Gallardo G, Hernández-González R, Jasso-Valenzuela G, Velazco-Rodríguez VM, Salas F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 103-106
Archivo PDF: 125.15 Kb.


RESUMEN

El concepto de la preservación miocardica, las soluciones preservadoras y sus dosis continúan en constante cambio. La solución cardioplégica de Histidina-Triptofano- Cetoglutarato (HTK) ha demostrado gran eficiencia en pacientes adultos y en pacientes pediátricos desde hace tres décadas.
Material y Métodos. En 47 niños con diagnóstico de cardiopatías congénitas de bajo y mediano riesgo se utilizó HTK como solución cardioplégica en una sola dosis, suficiente para llevar al corazón a asistolia y a inactividad eléctrica cardiaca durante la reparación quirúrgica. Se registraron las arritmias tempranas postreperfusión y su evolución hasta su egreso .
Resultados. En todos los casos se realizó la corrección quirúrgica propuesta, la dosis de la solución HTK con la cual se consiguió la preservación miocardica fue de 18.18 ml/kg de peso. El tiempo promedio de pinzamiento aórtico fue de 34.3 minutos y la desfibrilación espontanea fue de 85.1%. Los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria y se egresaron 5 días después del procedimiento quirúrgico, sin complicaciones
Conclusiones. La solución de HTK en dosis bajas es segura para mantener la preservación miocárdica en procedimientos quirúrgicos congénitos de pinzamiento aórtico corto.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Careaga G, Salazar D, Tellez S, Sanchez O, Borrayo G, Argüero R. ClinicalImpact of Histidine-Ketoglutarato-Tryptophan (HTK) Cardioplegic Solution onthe Perioperative Period in Open Heart Surgery Patients. Archives of MedicalReserch 2001;32: 296-9.

  2. Hachida M, Ookaado A, Nonoyama M, Koyanagi H. Effect of HTK solution formyocadial preservation. J Cardiovasc Surg 1996;37:269-74.

  3. Hachida M, Nonoyama M, Bonkohara M, et al. Clinical assessment of prolongedmyocardial preservation for patients with a severely dilated heart. Ann ThoracSurg 1997;64:59-63.

  4. Sunderdiek U, Feindt P, Gams E. Aortocoronary bypass grafting: a comparationof HTK cardioplegia vs. intermittent aortic cross-clamping. Eur J Cardiovasc Surg2000;18:393-9.

  5. Schaper J, Scheld H, Schmidt U, Hehrlein F. Ultrastructural study comparing theefficacy of five different methods of intraoperative myocardial protection in thehuman heart. J Thorac Cardiovasc Surg1986;92;47-55.

  6. Calderón-Colmenero J, Ramírez MS, Cervantes SJ. Métodos de estratificación deriesgo en la cirugía de cardiopatías congénitas. Arch Cardiol Mex 2008;78: 60-7.

  7. Reichenspurner H, Russ C, Uberfuhr P, et al. Myocardial preservation using HTKsolution for heart transplantation. A multicenter study. Eur J Cardiothorac Surg1993; 7:414-9.

  8. Ackermann J, Gross W, Mory M, Schaefer M, Gebhard M. Celsior versus Custodiol:Early postischemic recovery after cardioplegia and ischemic at 5 oC . AnnThorac Surg 2002;74:522-9.

  9. Argüero-Sanchez R, Mancilla-Olivarez A, Rosales M. Hallazgos estructurales durantela preservación miocárdica con solución de HTK. Cir Ciruj 2004;72:312-35.

  10. Arslan A, Sezgin A, Gultekin B, et al. Low-dose Histidine-Triptophan-Ketoglutamatesolution for myocardial protection. Trasp proc 2005;37:3219-22.

  11. Preusse CJ,Winter J, Schulte D, Bircks W. Energy demand of cardioplegicallyperfused human hearts. J Cardiovasc Surgery 1985:26;558-63.

  12. Kotani Y, Tweddel J, Gruber P, et al. Current Cardioplegia practice in pediatriccardiac surgery: A North American Multiinstitucional Survey. Ann Thorac Surg2013:96:923-9.

  13. Stammers AH, Tesdahl EA, Mongero LB, Stasko AJ, Weinstein S. Does the typeof cardioplegic technique influence hemodilution and transfusion requirements inadult patients undergoing cardiac surgery? J Extra Corpor Technol 2017;49:231-40.

  14. Liu J, Feng Z, Zhao J, Li B, Long C. The myocardial protection of HTK cardioplegicsolution on the long-term ischemic period in pediatric heart surgery. ASAIOJournal 2008;54:470-3.

  15. Elderman JB, Seco M, Dunne B, et al. Custodiol myocardial protection and preservation:a systemic review. Ann Cardiothorac Surg 2013;2:717-28.




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