Sánchez ZE, Anguamea MJ, González SJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 174-178
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RESUMEN

Antecedentes: La realización de biopsia ganglionar es imprescindible para el diagnóstico de linfoma y subclasificar la estirpe histológica; sin embargo, la sobreposición con leucemia linfoblástica aguda es extremadamente rara y representa un reto diagnóstico.
Caso clínico: Paciente masculino de 33 años con linfoma no Hodgkin. El paciente manifestó como datos clínicos iniciales disnea, en el estudio de imagen se encontró derrame pleural izquierdo masivo. La biopsia mostró un linfoma no Hodgkin de precursores de células B con patrón mixto folicular y difuso subtipo linfoblástico. El inmunofenotipo de médula ósea encontró una población del 45% de blastos con CD1a-, CD3cyt+, CD2+/heterogéneo, CD3+, CD7++, HLADR+, CD123+ heterogéneo compatible con leucemia linfoblástica aguda de precursores T.
Conclusiones: Es interesante cómo muchos linfomas no Hodgkin pueden ser un reto diagnóstico al no manifestar síntomas B, por lo que la biopsia como un análisis inmunohistoquímico es fundamental para guiar el tratamiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Zelenetz AD, Abrar JS. Non-Hodgkin's lymphomas clinicalpractice guidelines in oncology. JNCCN 2010; 8: 288-334.https://doi.org/10.6004/jnccn.2010.0021

2. Vicente Peña E, Vicente Sánchez BM. Enfermedades delsistema hemolinfopoyético. Linfomas. Medicina Interna.Diagnóstico y tratamiento. La Habana: ECIMED, 2016:497-498.

3. Armitrage JO, Weisenburger DD. New approach to classifyingnon-Hodgkin’s lymphomas: clinical features of themajor histologic subtypes. J Clin Oncol 1998; 16: 1998-2795. https://doi: 10.1200/JCO.1998.16.8.2780.

4. Zhou Z, Sehn LH, Rademaker AW, Gordon LI, LacasceAS, Crosby-Thompson A, et al. An enhanced InternationalPrognostic Index (NCCN-IPI) for patients withdiffuse B-cell lymphoma treated in the rituximabera. Blood 2014; 123: 837-842. https://doi: 10.1182/blood2013-09-524108.

5. Lustosa de Sousa DW, de Almeida Ferreira FV, CavalcanteFélix FH, de Oliveira Lopes MV. Acute lymphoblasticleukemia in children and adolescents: prognosticfactors and analysis of survival. Rev Bras HematolHemoter 2015; 37 (4): 2239. https://doi:10.1016/j.bjhh.2015.03.009.

6. Vandenberghe, Peter. Genetic lesions and the malignantphenotype of haematological cancers. Verh K Acad GeneeskdBelg 2007; 69: 291-313.

7. Hallifax RJ, Talwar A, Wrightson JM, Edey A, Gleeson FV.State-of-the-art: Radiological investigation of pleuraldisease. Respiratory Medicine 2017; 124: 88-99. https://doi:10.1016/j.rmed.2017.02.013.