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Colegio de Medicina Interna de México.

2024, Número 02

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Med Int Mex 2024; 40 (02)


Insuficiencia multiorgánica causada por la infección por el virus Coxsackie B5

Medina SF, Aguilar AD, Umaña AN, Sánchez K

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 137-144
Archivo PDF: 429.68 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La manifestación clínica en pacientes infectados con el virus Coxsackie B es muy variable, las más de las veces es asintomática o leve y en menos casos sus síntomas son de una enfermedad grave. La afectación multiorgánica asociada con el virus Coxsackie B5 es muy rara.
Caso clínico:Paciente masculino de 20 años ingresado a Urgencias por ictericia, fiebre alta, dolor abdominal y sepsis; inicialmente se trató como leptospirosis. El estado clínico se deterioró rápidamente hasta el punto de un choque circulatorio, pancreatitis e insuficiencia renal aguda asociada con proteinuria. Posteriormente tuvo insuficiencia respiratoria aguda, quizá debida a una insuficiencia cardiaca secundaria a una miocarditis viral. Requirió soporte vasoactivo, ventilación mecánica no invasiva e internamiento en la unidad de cuidados intensivos. El virus Coxsackie B5 fue la causa más probable diagnosticada mediante la titulación de anticuerpos IgM nueve días después del ingreso.
Conclusiones: El caso reportado es raro por su afectación multiorgánica por el virus Coxsackie B5. Éste es causa común de miocarditis y pericarditis y de afectación a otros órganos. Es una insuficiencia multiorgánica de causa desconocida. El virus Coxsackie tiene una amplia variabilidad clínica, va desde una infección asintomática hasta una enfermedad que amenaza la vida, que requiere medidas de apoyo intensivas para asegurar la vida del paciente.


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